作者：宫春飞
单位：泰安八十八医院
检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁，包括临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科。在日常工作中，也是按各个专业分组进行分工工作，所以现在大部分检验人员都是各自审核自己所在专业组的项目，往往忽视其他专业组的检测结果。
一天当中，患者的标本可能会分布在不同的专业组，进行不同项目的检测，如果你细心，把同一患者所有的检测结果综合起来分析，就像临床的多学科会诊那样，就会发现这些检测结果之间的关联性，并且能为临床疾病的诊断指引方向。
下面，结合一个病例与大家分享一下我的心得体会。
某日上午，一名骨科患者血常规三系异常，结果如下：
看到这样的结果，作为检验人毋庸置疑，需要涂片镜检。当日值班的同事迅速完成了血涂片的染色工作，并立即召唤我前来观察分析。镜检如下图：
红细胞有聚集现象，呈缗钱状排列，而且血沉异常增快，当时我立即想到要看一下生化结果如何。随即调出当天生化检测结果，如下图。
总蛋白和球蛋白异常增高，再查找此患者病例资料，此患者因“腰疼伴双下肢无力3月”入院，结合以上结果综合分析，我高度怀疑这是一例多发性骨髓瘤或巨球蛋白血症。立即给患者的主管医生打电话，告知检测结果和我们的分析判断，请其联系血液科会诊。临床医师对我们甚是感激，为其解开了疑惑。
患者转至血液肿瘤科后，我们继续跟踪其他检查结果，最终确诊为多发性骨髓瘤。
通过此病例，我深刻体会到检验科内部不同专业组之间结果的综合分析具有举足轻重的意义。这种跨专业的整合分析不仅能够为临床医生的诊断提供更为精确和全面的指导，从而有效缩短确诊时间，为患者争取到宝贵的治疗时机，而且也是对我们检验人员分析判断能力的一次有力锻炼和提升。
借鉴临床上的多学科会诊模式，期待检验科内部也能够建立起一套完善的多学科会诊机制。通过这样的机制，不同专业组的检验人员可以共同讨论、分析病例，集思广益，从而得出更为准确、全面的检验结论。这不仅能够提升我们检验科的整体业务水平，更能够为患者提供更加优质的医疗服务。
