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在深入探讨凝血异常之前，我们首先需要掌握一些关键的凝血项目，它们构成了诊断凝血异常的基础。这些项目包括：
PT（凝血酶原时间）：反映外源性凝血途径的状态。 APTT（活化部分凝血活酶时间）：反映内源性凝血途径的状态。 TT（凝血酶时间）：反映凝血共同途径的状态。 FDP（纤维蛋白降解产物）：指示纤溶系统的活性。 DD（D-二聚体）：同样是纤溶系统活性的指标。 Fbg/FIB（纤维蛋白原）：凝血过程中形成血凝块的关键原料。
3. 标本性状检查：质量控制的第一步
在进行凝血项目检测之前，我们必须对标本性状进行严格检查。任何异常，如凝固、凝集或采血量不足，都可能严重影响凝血测试的结果。因此，标本的质量控制是确保诊断准确性的第一步。
通过对各个凝血项目的异常分析，我们可以推断出可能的病因：
APTT延长
可能与血友病等相关，这是内源性凝血途径的关键指标。
PT延长
可能与肝脏疾病、华法林抗凝治疗等有关，反映外源性凝血途径的状态。
TT延长
可能与低（无）纤维蛋白原血症、肝素和类肝素物质的存在有关，这是凝血共同途径的敏感指标。
5. 凝血项目顺序：逻辑流程
在检测时，我们通常按照Fbg→TT→APTT/PT的查看顺序进行。
纤维蛋白原（Fbg）
Fbg的降低或升高都会影响APTT/PT/TT，并且Fbg的升高可能与急性时相反应蛋白有关。Fbg的数量降低（遗传性的无/低纤维蛋白原血症）或功能异常（异常纤维蛋白原血症）都可能导致凝血异常。
共同途径（TT）
内源性凝血途径/外源性凝血途径（APTT/PT）
6. 各项目异常结果的临床意义：综合分析
7. 写在最后：凝血异常诊断的复杂性
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