上厕所喜提骨折，
打耳洞耳朵长包，
都说脆皮大学生真的很容易嘎！
体育课摔跤破皮、小猫小狗抓伤咬伤、撸串被铁钎子烫到嘴角，任何意外都能把我打倒，伤口留疤更是雪上加霜！
那么，娇弱的脆皮 er 们，在伤口愈合阶段如何避免留疤？受伤留下的陈年疤痕该怎么处理？不同类型的瘢痕有哪些治疗方案？
懂皮肤也懂你，大家好，我是治过 10000 张脸的皮肤科医生禹汐。
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我们先简单了解一下瘢痕，受伤后，除了皮肤表面会凝血结痂，皮肤内部的修复也在进行，一般来说，真皮层纤维适度再生，“修补材料”的产生和降解达到平衡，就刚好能填补皮肤破损的部分，完全愈合后，疤痕就平整不明显。
像轻微擦刮伤这样浅表性的创口，甚至都不太会留疤哈。但是如果伤及了真皮深层及以下的，受伤口深度、处理方式、皮肤张力、修补材料用多了或者不够用等因素的影响，瘢痕就可能会有不同的形态，可以分为增生性瘢痕，萎缩性瘢痕和瘢痕疙瘩。
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增生性瘢痕
瘢痕明显高于皮肤表面，早期为红色凸起，可能在几年后变平变白。
容易在较深的外伤，剖宫产、甲状腺、骨折等手术留下的切口处出现，特别是腹部、胸部、颈部、关节等皮肤常常被拉扯的部位。
治疗方案
在瘢痕增生速度比较快或外用药效果不佳的时候，就要上注射药物，打在疤痕里面，比如糖皮质激素、5- 氟尿嘧啶。
激光治疗也常用在瘢痕增生期，染料激光能够去除血管增生，剥脱性点阵激光能够破坏胶原纤维，抑制瘢痕生长。
以上这三种治疗方法可以打包联合使用，抑制瘢痕增生的效率更高。
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萎缩性瘢痕
瘢痕平面明显低于或齐平于皮肤表面，瘢痕处皮肤质地变韧，颜色深浅不一，就是萎缩性瘢痕。
这类瘢痕在烧伤、烫伤、化学腐蚀伤害后比较常见，另外，像小朋友的脸被指甲抓伤留下的凹痕、痘坑等也属于萎缩性瘢痕。
治疗方案
最常用点阵激光，刺激胶原再生， 3 个月做一次，根据凹陷、萎缩的程度，需要 3-6 次甚至更多次治疗。
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瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩看起来和增生性瘢痕有点像，但其实大有不同。
瘢痕疙瘩本质上是一种良性肿瘤，它的隆起比增生性瘢痕更明显，边缘清晰，会有蟹足样向外“爬”的趋势，通常是深红色，又痛又痒。
容易出现在前胸、肩胛、手肘等皮肤容易被拉扯的部位，严重的会影响活动。如果横向长在胸前，可能睡觉侧身转平躺都可能被痛醒。最难治疗的一类瘢痕。
和增生性瘢痕治疗方案类似但侧重点不同：
面积较小的瘢痕疙瘩优先采用局部药物注射，常用药有5-氟尿嘧啶、糖皮质激素等，通常联合用药效果更好。
面积较大或是长在耳朵上的瘢痕疙瘩可以通过手术切除，并在术后配合化疗 / 放疗来减少复发，结合激光、药物，来抑制瘢痕增长。
还有一些面积特别大，超过 10cm 的，切除后无法缝合，就可能还需要植皮。
不过具体的治疗方案都需要经过医生面诊，才能确定哈，大家有问题及时去医院～
提问：
回答：
图片来源：baidu
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瘢痕的预防从术后即刻就可以开始了，会用到以下不同类型的外用药物。
问
某音爆火的 15 秒就能祛疤无痕的祛疤膏，一抹就能让皮肤恢复如初？
答
它肯定是假的，目前还没有产品能 100% 去除瘢痕，小心虚假宣传。
问
祛疤膏对所有瘢痕都有效？
答
并不是哈，祛疤膏有效的基本是硅凝胶或者糖皮质激素类药膏，这些膏药在瘢痕还在增生期，血管还在扩张的时候使用效果最好，如果瘢痕都已经变白变平，不再增生了，那就没啥效果了。
问
伤口结痂之后就不用再用祛疤膏、疤痕贴了？
答
需要用到伤口处由红转白，血管不再扩张，不再增生的时候，最好在三个月以上。
问
多种祛疤膏混用效果更好？
答
成分差不多的话用一种即可。
总之，受伤留疤不可怕，科学防治，还是能很好地降低瘢痕存在感的，但最好的减少瘢痕的方式还是保护好自己，不要受伤！希望大家都能健康生活，不再脆皮！
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编辑 | 北沚
版式 | 冬夏
