治疗脱发的方法这么多,哪些是智商税?

时尚   2023-12-13 19:29   福建  

 @雷秋花 

睿清皮肤科、医学美容医生

浙江大学医学院硕士


要说当代青年的三大烦恼,脱发(tū tóu)一定能上榜。根据国家卫健委发布的最新数据显示,我国有超 2.5 亿人群饱受脱发的困扰。



脱发如此普遍,难怪“防脱洗发液、生发液、激光生发梳、生发帽”等字眼经常进入我们的视野。



那么,哪些防脱产品是智商税,哪些产品是真正有效的呢?我们今天就来聊一聊。



含生姜洗发水不防脱

反而可能抑制毛发生长


在中国的传统文化中,生姜(Zingiber officinale)一直都被认为具有刺激头发生长的神奇功效,因此防脱发的洗发液,常常含有生姜提取物这一成分。



然而事实上,几乎没有研究证据支持生姜对头发生长的影响。相反,近年来的人体毛囊实验以及小鼠实验表明,生姜的主要活性成分 6-姜酚在体内和体外都有抑制头发生长的潜力。




▲6-姜酚抑制毛发从休止期到生长期的转变。给小鼠背部脱毛后,左侧为空白对照,右侧则使用不同浓度(0.1、0.5、1、2 mg/mL)6-姜酚处理,每天2次,连用10天,第11天拍摄各组小鼠的照片,结果发现,与对照小鼠相比,6-姜酚剂量依赖性地抑制毛发的生长。


▲组织病理研究提示,6-姜酚可以降低新生毛囊的数量。

从作用时间来看,单纯洗头防脱的作用本身就有限,从成分上来看,市面上大部分的防脱洗发液的功效其实并没有保障。所以大家可以省一省,不必大费周章买防脱洗发水,建议买更有利于头皮健康(头皮 PH 值呈酸性)的普通氨基酸洗发水更靠谱呢。



米诺地尔生发液褒贬不一

却是「生发王者」


米诺地尔能够增加毛发生长期持续时间,缩短休止期以及使缩小的毛囊增大,是 FDA 批准的促进毛发生长的有效外用药物。



👀注意,由于临床中,最常见的脱发类型是雄激素源性脱发,男性女性均可受累,俗称脂溢性脱发,简称 AGA。因此,文中提到的脱发治疗适应症,均为雄激素源性脱发。  



然而,很多人一提到米诺地尔,就会联想到网络上说的“刺激性”“狂脱期”



先说刺激性,其实具有刺激性的并不是米诺地尔本身,而很可能是酒精丙二醇。由于米诺地尔这个成分极难溶于水,因此需要借助于有机溶剂(酒精或丙二醇)来溶解,这样才能达到有效的药物浓度(2% 和 5%)。


部分患者如果外用米诺地尔酊剂后出现头皮发红、瘙痒等刺激症状,建议可以更改为不含丙二醇的米诺地尔泡沫剂,可大大降低刺激性。



由左至右,分别为酊剂、泡沫剂及凝胶



再说“狂脱期”,其实这是米诺地尔起效的前期表现。由于米诺地尔会改变头发生长周期,出现部分头发同时进入休止期而引起暂时性脱发增多的现象,这种现象通常会在 2 个月内减少。





因此,各位发友们不用担心,研究表明,坚持规律外用米诺地尔,其有效率可达 50~85


口服非那雄胺常常被误会
其实是「一线」

非那雄胺是 II 型 5α 还原酶抑制剂,可以减少双氢睾酮的合成和对毛囊的破坏,于 1997 年获得 FDA 批准,是治疗男性 AGA 的一线药物。




⚠️请在医生处方及指导下使用药物



通常而言,持续使用非那雄胺治疗 3 月后毛发脱落减少,6~9 月可见头发逐渐生长,年后有效率可达 65~90,推荐治疗时间至少 年或更长



然而,很多男性会担心口服药物会影响自己的“威风(性功能)”,其实大可不必,研究表明,口服非那雄胺出现性功能障碍的总体绝对增加值为 1.5%,而且更多是心因性导致的,不一定是药物本身。



低能量激光(LLLT)辅助生发新科技

2007 年,美国 FDA 将波长为 655 nm 的低能量激光治疗(Low level laser therapy,LLLT)设备批准用于 AGA 的治疗,之后又分别批准了 678nm 和 650nm 波长的 LLLT 设备用于治疗脱发。该波段范围的激光可以发挥“光生物学调节作用”,进而改善毛囊周围微环境。建议隔天照射 15~30 mins,连续使用 个月以上可以见到一定疗效,可以作为 AGA 治疗的辅助手段。






这就是这几年激光生发梳、激光生发帽开始大行其道的原因。然而,需要提醒的是,由于激光生发梳作用时间不足(往往梳头很难坚持 15mins),因此不建议购买。而激光生发帽的产品质量也参差不齐,建议大家科学选购 655、678、或 650nm 波长,具有医疗保障的“械字号”的生发帽。




⚠️图片来源于网络,仅做示例,不做产品推荐



微针导入辅助生发事半功倍

微针导入属于一种中胚层疗法(大家俗称的水光疗法),通过微针在皮肤形成大量“微孔道”以增加药物的渗透及吸收,此外微针本身的物理刺激,也可以改善头皮微环境、促进毛发生长,对 AGA 的治疗有辅助治疗作用。



图片来源于文献,仅做示例

研究表明,运用微针导入米诺地尔、富血小板血浆、某些品牌头发营养液等,其效果优于单用外用药物



图片来源于文献,仅做示例


植发,立竿见影,但不是一劳永逸


对于爱美人士,如果希望快速改善脱发的外观,毛发移植是一项相对“立竿见影”的技术,将非脱发区域(如后枕部)的毛囊提取并处理后再移植至脱发或秃发区域,虽然是“拆东墙补西墙”,但可以快速达到外形美观。



FUE植发模式简图



虽然植发看起来是“立竿见影”的,但是移植的毛发在术后 2天~2个月出现不同程度的脱落,术后 4~6 个月重新长出,因此,术后 6~9 个月才是最终的效果。



此外,植发也不是一劳永逸的,因为 AGA 的发病机理并没有被阻断,因此植发后建议继续使用上述防脱发药物/手段。如果植发后不继续使用上述防脱发药物/措施,那么前额和头顶的非移植头发,还是会缓慢变细和脱落,最终呈现以下尴尬的情况:




植发区域毛发旺盛,头顶毛发未规范治疗

而逐渐稀疏脱落,最终形成“防火墙现象”



最后,虽然保卫毛发不易,但咱也不用过分担心焦虑脱发的问题,保持良好的生活习惯、均衡饮食、避免熬夜、学会有效缓解压力,对保护毛发都有积极的作用哦~

本文授权转载自卓正科普 Health Express 公众号

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