医生医生，我脖子上长了个大黑头，挤老半天挤不出来，现在肿起来了，咋整啊
你这不是黑头，可不兴乱挤啊
啊，这中间冒个黑点，不是黑头是啥
懂皮肤也懂你，大家好，我是治过 10000 张脸的皮肤科医生禹汐。
前段时间门诊接了个患者，说把黑头给挤肿了，听着像是可能感染成痘痘了，进来一看，肿这么老大呢，还有热痛感，中间能看到一个黑色小孔的开口，患者说刚开始不痛不痒，还能挤出白色内容物，结果后面就开始肿痛了，说到这里谜底也差不多要揭开了，这个小黑点不是普通的“黑头”，它其实是皮脂腺囊肿，欸是不是想起咱们前两期讲的脂肪瘤了，这两个虽然都是包包兄弟，但出现的原因并不一样，今天的主角 “皮脂腺囊肿”，它非常常见， 5 个人里至少有 1 个人长过~
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提问：
是的，皮脂腺出口堵塞了，皮脂腺还是会不断的分泌皮脂的，那堵得越久那里面的皮脂就攒的越多，囊肿就会长的越大，大概是像一个“养成系囊肿”，会越养越大，大到一定的程度它自己会破，破了就会感染，感染后又会愈合，然后又会感染，就是会出现反复感染的情况。
所以发现了小的皮脂腺囊肿，没有发生感染没有任何不适，可以不用立即处理，但也还是要择个良辰吉日处理一下，避免囊肿逐渐变大。
但是处理，可不是指让大家自己在家处理啊。
提问：
确实很酸爽，听起来跟痘痘差不多，有时候看起来也有点像痘痘，实际上痘痘是毛囊皮脂腺的炎症性皮肤问题，而皮脂腺囊肿是皮脂腺的良性肿物，他们是不一样的疾病，但有一个共同点，就是，都不建议自行挤压，皮脂腺囊肿自行挤压，没挤干净会复发，还可能会导致继发感染。
提问：
皮脂腺囊肿不需要药物治疗，最直接的根治方法是手术切除，可以完全祛除这个家伙，但是手术嘛，还是有可能存在留下瘢痕的风险；
不算太大且没有合并感染的囊肿还可以选择激光、电离子等方式治疗，伤口小恢复快，还不容易遗留瘢痕，虽然相比手术切除有一定的复发几率，但大部分都可以达到治愈；另外还可以切开引流进行治疗，也是可以达到治愈效果的。我们通过激光或者切开引流的时候，需要排出内容物，取出囊壁，确保囊壁没有残留，感兴趣的同学可以接续往下看这段 VCR，高能预警！千万别吃饭的时候看啊～
这个治疗才算结束，切开排除内容物的过程相当酸爽，你看起来它是这么大的，实际上它里面是这么大的，里面居然攒了这么多的内容物。
提问：
这耳朵包的哈哈哈， 10 年后破案了！
身上脸上长的包可能有各种各样的，总之如果身上发现了黑点或者小包，控寄好寄几，不要挤，不管是不是皮脂腺囊肿，硬挤都可能会继发感染，及时就诊，早点治疗。
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编辑 | 北沚
版式 | 冬夏
