你这可能是螨虫痘，要小心了啊，上次去美容院做皮肤检测，就说我满脸都是螨虫，要除螨。
前段时间门诊遇到一位可爱的妹妹，因为鼻子看起来总是红红大大的，似痘非痘的感觉，困扰许久。仔细一查，显微镜下又发现了胖胖的虫子。妹妹惊慌，我这难道就是传说中的螨虫痘吗？！
皮肤上有螨虫正常吗？
螨虫会导致痘痘吗？
哪些皮肤问题跟螨虫有关？
美容院的除螨套餐靠谱吗？
今天这篇视频，通通讲透！
完整版请戳视频
今天我们聊的螨虫和大家常说的尘螨不同，尘螨通常引起的是过敏性皮肤或呼吸道问题。而脸上的螨虫，是居住在我们毛囊和皮脂腺中的蠕形螨，也叫毛囊虫，又分为毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。
毛囊蠕形螨生活在毛囊中，长约 0.3-0.4mm。皮脂蠕形螨则躲在皮脂腺中，相比于毛囊蠕形螨更加矮胖，长约 0.15-0.2mm左右。它们以皮肤表面的皮脂和死皮（角质）为食。由于缺少紫外线防护基因，它们只在夜间活动，白天主打一个低调炫饭，吞食我们的死皮（角质）和皮脂，到了晚上，饱餐后的蠕形螨开始散步，找对象，繁衍后代。用透明胶纸法检测人群中毛囊蠕形螨，检出率可达到 45-72%，但由于它们的致病率低，在过去很长一段时间内，认为毛囊蠕形螨对人体无害。直到 20 世纪，人们发现，它们是条件性致病螨，它们的分泌物、代谢物及死亡的分解产物如果能及时排出人体外，不会引起机体的病理反应，一旦理化因素改变导致毛囊口阻塞，才能引起炎症反应。虫体多起来之后，皮肤会发生什么变化呢，表皮会过度角化，毛细血管扩张，色素增加，虫体周围还会形成皮肤结节。同时蠕形螨在毛囊中不断繁殖和破坏，逐渐引起毛囊和皮脂腺的袋状扩张和延伸，导致皮脂腺变形或膨大。 正常的皮肤是不用担心蠕形螨的，通常认为密度小于 5 条/cm²是可以和皮肤和平共处的，它们与其他微生物一起维持着皮肤的正常生态平衡。但当面部螨虫数量超过 5 条/cm²，微生态平衡被打破，各种问题可能就接踵而来。螨虫会导致哪些皮肤问题？什么时候要想到可能是螨虫感染呢？
如果面部皮肤潮红、丘疹、皮肤异常油腻，毛囊口显著扩大，粗糙，甚至凹凸不平时要注意咯。蠕形螨毛囊炎的特点通常为面部和颈部酒渣鼻样炎性丘疹和脓疱，容易与玫瑰痤疮和寻常痤疮混淆，如果常规抗生素治疗效果不好，需要进一步进行蠕形螨的检查。
另外，还有一些面部皮肤疾病可能合并了蠕形螨的感染：有研究显示，蠕形螨分泌的蛋白，导致的免疫反应，可能在玫瑰痤疮中发挥作用。当蠕形螨死亡时，这些虫体和其产生的物质会释放到毛囊或皮脂腺中，加重皮肤炎症。2010 年的一项关于蠕形螨的48项研究的荟萃分析发现，蠕形螨的相对密度与玫瑰痤疮的发病有显著关联，这表明蠕形螨可能参与了玫瑰痤疮的发展过程。玫瑰痤疮患者身上发现的蠕形螨的数量往往是健康人的 5.7 倍。痤疮发生的主要原因，依然是我们之前反复讲过的激素影响、皮脂腺分泌异常、毛囊代谢异常、痤疮丙酸杆菌感染等等，目前尚不清楚蠕形螨是否是导致痤疮的原因之一。但现有的许多研究均表明，寻常痤疮的皮肤呈现大量蠕形螨寄生。蠕形螨引起的免疫系统重新激活、炎症和毛囊变化可能加重痤疮的发展。
除此之外，蠕形螨还可能和脂溢性皮炎、口周皮炎、脓疱性皮疹等皮肤问题有关。但是，蠕形螨并不是导致这些问题的主要原因，根据目前的证据，它们属于煽风点火派，会加重病情进程。除了皮肤相关的问题，当蠕形螨寄生于眼睑和睫毛的毛囊时，导致毛囊扩张，增生过度角化，或产生眼睑肉芽肿，堵塞脸板腺和皮脂腺管，引起蠕形螨性睑缘炎。![]()
当蠕形螨感染人体外耳道皮肤，虫体钻人毛囊、皮脂腺或盯聆中，使相应部位受到破坏，导致外耳道瘙痒和灼烧感。同时蠕形螨寄生可引起毛囊皮脂腺增生，皮脂腺分泌增多，灰尘、真菌等可飘落至外耳道内，这些物质和分泌的皮脂混合在一起形成耳垢，对皮肤产生刺激作用，引起瘙痒，形成蠕形螨性外耳道瘙痒症。
这里需要再次强调的是，蠕形螨的寄生是非常常见的，通常不发生感染问题，皮肤和其他身体器官不会有症状表现，出现症状时才需要治疗。既然会加重皮肤问题，那美容院的除螨套餐靠谱吗？需要除螨吗？
我看了一下“小地瓜”的分享啊，大意了，原来我还停留在硫磺皂除螨的时候，美容院各种玩出花的除螨套餐已经一茬茬的在割韭菜了啊，动不动就是一套 9800 的套餐，螨虫身价都这么高了吗。说是先清洁皮肤，在用小分子注氧喷枪杀菌除螨，接着使用一些奇奇怪怪的除螨精华 / 面霜 / 导入液之类，看起来双管齐下，让螨虫无处可藏。然而某宝找了一圈这些所谓的“净螨”产品，顺着药监局官网搜了下，均查无此品。我大胆推测，这类打着除螨的产品最多只是「消字号」，属于具有卫生批号的外用消毒用品。根据法规规定，消字号产品既不可宣称有任何疗效，也不具备任何疗效。宝子们，在美容院或者医美机构做皮肤检测时，遇到告诉你脸上有螨虫该除螨的机构，快逃！如果真怀疑自己皮肤上的蠕形螨过多，可以到正规的医疗机构检测。治疗上有外用药、口服药，包括甲硝唑、伊维菌素、扑灭司林、灭蚴宁（邻苯二甲酸二丁酯）、过氧苯甲酰、硫化硒、茶树提取物等。
具体咋治，还得由医生根据螨虫感染程度和个体情况来决定。日常预防护理上，蠕形螨跟尘螨一样， 60 度以上就无法存活，勤换枕套被套毛巾织物等，采用高温洗涤的方式，也可以有效防止蠕形螨交叉感染。你曾经做过“螨虫检测”吗？在除螨这件事上，入过哪些坑，又是怎么解决的呢？欢迎评论区分享你的经历~抽一个走心评论送出瑷尔博士水乳套装一份，评论截止时间 11 月 21 日晚 7 点。
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