出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 张莹 张昌娥
单位 | 义乌市阳光社会工作服务中心
一、案例背景
服务对象阳阳（化名）是SX镇一名困境儿童，今年18岁。
命运对他似乎格外残酷，2020年其父亲去世，今年母亲也因病离他而去，留下他独自面对这个纷繁的世界。其爷爷奶奶也不在人世，外公外婆年事已高，无力承担对案主的照顾责任，他的姑姑和小姨亦没有直接照顾义务，更无奈的是案主自身患有智力残疾，他无法独立生活和照顾自己，而儿童福利院也因案主已满18岁没办法将其收下，种种原因导致其生活陷入了极度的困境之中。
二、问题和需求分析
1.抚养需求：父母离世导致家庭经济来源中断，案主失去了基本的生活保障，鉴于其自身的智力因素，无法独立生活，迫切需要他人照顾与抚养。
2.心理健康教育需求：青春期少年心理和情感会出现各种问题，包括情绪问题、自我价值问题、人际交往问题等，案主父母双亲皆已离世，且伴有智力问题，孤身一人，性格内向、不知且不愿意与人交往，亟需心理健康疏导。
3.同辈社交支持需求：案主原本因智力问题少与人接触，现母亲离世后，内心更加不愿与他人交往，极度缺乏朋辈关系，需要打开心门，建立同辈社交支持网络。
三、理论基础
根据马斯洛的需求层次理论，把人的需要分为生理的需要、安全的需要、归属与爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要五个等级。五种需要是最基本的，与生俱来的，构成不同的等级或水平，并成为激励和指引个体行为的力量。
1.生理需求（Physiological needs），也称级别最低、最具优势的需求，如：食物、水、空气、性欲、健康。该案主因为现在双亲去世，家里没人照顾，基本的生理需求得不到保障。
2.安全需求（Safety needs），同样属于低级别的需求，其中包括对人身安全、生活稳定以及免遭痛苦、威胁或疾病等。案主因为双亲去世，自身患有智力残障，没法独自生活，有安全需求。
3.社交需求（Love and belonging needs），属于较高层次的需求，如：对友谊、爱情以及隶属关系的需求。案主智力残疾，在学校和同学社交互动有困难，社交需求较明显。
4.尊重需求（Esteem needs），属于较高层次的需求，如：成就、名声、地位和晋升机会等。尊重需求既包括对成就或自我价值的个人感觉，也包括他人对自己的认可与尊重。案主正处于青春期，正式需要自我认定和身份认同的时期，在同辈群体中需要被认可。
5. 超自我实现（Over Actualization）是马斯洛在晚期时，所提出的一个理论。这是当一个人的心理状态充分的满足了自我实现的需求时，所出现短暂的“高峰经验”，通常都是在执行一件事情时，或是完成一件事情时，才能深刻体验到的这种感觉，而自我实现是每个人的需求
四、服务目标
1.短期目标
(1)协助案主顺利从低保户转为特困人员，以保障其基本生活费用。
(2)为案主寻找适宜的临时照料场所，解决当下生活照料困境。
2.中期目标
(1)持续监测案主的心理状态，提供必要的心理支持和辅导。
(2)协同养老院为案主制定个性化的照料方案，满足其特殊需求。
3.长期目标
促进案主的身心发展，提高其生活质量。构建长期且有效的关爱机制，确保阳阳未来生活得到保障。
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五、服务过程
1.走访与评估
S社工站的社工们在获悉阳阳的情况后，迅速开展走访行动。通过与阳阳的亲属、邻居和社区工作人员交流，详细了解了阳阳的家庭状况、健康情况和生活需求。同时，对阳阳进行了系统的评估，涵盖身体状况、智力水平、心理状态等方面，为后续的服务计划提供了坚实依据。
根据走访结果显示，阳阳今年18岁，在父亲去世之前，一家三口共同居住，2020年父亲去世后，母亲因为有精神残障并不能管教和照顾同患有智力残疾的儿子，阳阳有一位姑姑和阿姨，父亲去世后，阳阳就被接去了姑姑家，姑姑承担起照顾他的责任，并安排其上学，关注他的学习情况。而阳阳的阿姨平时由也会买点菜或者是生活用品去阳阳家，对自己的姐妹予以帮衬。每逢假期阳阳就会回自己家和母亲共同生活。
阳阳的爷爷奶奶已去世，按常理其双亲去世后，应由外公外婆照顾，但奈何他们年事已高，无力承担照顾责任。
再者，由于年龄原因，阳阳也没办法送往福利院，在那里生活，而阳阳的姑姑和阿姨也因为自身家庭原因以及没有直接义务照顾他。至此，案主如今已经成了一名无依无靠缺乏自我照顾能力和生存能力的孤儿。
2.政策对接
社工们积极与当地民政部门沟通协调，收集整理相关资料，帮助阳阳申请从低保户转为特困人员。经过不懈努力，阳阳的申请获得了批准，其生活费用得到了显著提高，基本生活得到了有效保障。并且因为转成了特困人员，也有了一个栖息之所。他可以去镇上的养老院居住生活。
3.生活照料安排
在为阳阳解决经济问题的同时，社工们也积极寻找合适的生活照料场所。经过多方联系和比较，最终与一家养老院达成合作。养老院为阳阳提供了专门的房间和专人照顾，确保他能够得到周到的生活照料和护理。
4.心理支持
为了帮助阳阳缓解失去双亲的心理创伤，社工们定期前往养老院看望他，与他交流互动，给他讲故事、玩游戏，让他感受到关爱和温暖。同时，邀请专业心理咨询师为阳阳进行心理辅导，帮助他逐渐走出阴影，树立积极乐观的生活态度。
5.持续跟进与监督
社工站定期与养老院沟通，了解案主的生活状况和需求变化，及时调整服务方案。同时，对养老院的服务质量进行监督，确保案主得到优质的照料和服务。
六、服务成效
1.生存保障
案主成功从低保户转为特困人员，生活费用得到了稳定保障，解决了后顾之忧。从此不需要自己为生存发愁，也不用担心没人照顾，无法独自生活，转特困人员之前案主的低保收入和困境儿童补助有三千左右，勉强能够其生活，但他成年后就没有困境儿童补助了，每月一千的根本不足以支撑其生存，转特困后，不仅经济会得到提升，并且特困人员是可以直接去养老院生活的，费用全由政府支出，还有专人照顾，正好合适案主的个人情况，解决了案主的最基本需求。
2.生活照料
在养老院的精心照料下，案主的生活起居得到了妥善安排，身体状况良好。社工和养老院工作人员为案主制定了一套适合他的方案，在养老院的照料下，案主从开始闷闷不乐，紧张不适应，到现在也能和身边的人慢慢接触。
3.心理健康
通过社工和心理咨询师的努力以及养老院工作人员的陪伴，案主的心理状态逐渐好转，变得更加开朗和自信。
4.社会支持
社工站的服务引起了社会各界的广泛关注，许多爱心人士纷纷向阳阳伸出援手，为他送去了生活用品和关爱。虽然他的父母已经不在人世，但还是会有很多善意和温暖围绕着他。
七、总结与反思
1.生态系统理论视角
通过本个案，社工从生态系统理论视角出发，认为国家和社区是一个大社会系统，个人和家庭是这个大系统中的子系统，社工帮助案主进入大的社会系统了解政府层面对事实孤儿相应的帮扶政策，同时也了解镇街和村两委层面为案主提供相关的救助政策。
当案主家庭和自身都没有可用资源时必须将案主放置整个社会系统中解决问题。社工对服务对象提供帮助的着眼点不能仅放在个人身上，还要从与之相关的不同系统的角度分析问题着手，这也是本案例帮扶有成效的重点。
2.搭建社会支持网络
社会支持网络是个人生命过程中的组成部分，每个人都一定拥有自己的社会支持网络，它分为正式的和非正式的支持网络，本案例案主双亲及爷爷奶奶去世，外公外婆年事已高，又因案主自身智力原因几乎没有朋辈关系，以致他的社会支持系统几近瘫痪。
社工不仅帮助案主梳理其可利用的社会支持网络，将其现有的社会资源为他提供直接的帮助，另一方面，帮助案主补充和扩展非正式的这会支持网络，链接志愿者、爱心人士和养老院护工对其进行关爱帮扶及陪伴。
当案主的社会支持网络重新被修复和完善，使之发挥它的支持功能，进而能解决现在及将来生活中遇到的困难。
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