出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 曾秀朱
督导 | 王盼
单位 | 惠州市平海镇社工站
一、案例背景
玲姐（化名），39岁，H县P镇X村低保对象。
丈夫于2021年1月死亡，育有一子一女，儿子8岁，读小学一年级，女儿5岁，未读书。其丈夫去世后，玲姐一人担起了照顾患重病的家公和年幼子女的重任，使其经常陷入“崩溃”的边缘，经常因焦虑而失眠、情绪低落，并经常幻想自己的丈夫还在身边，最后经医生诊断为抑郁症，需长期服药稳定其病情。
2023年年底，其家公因病死亡。现一家三口居住在约50平米的砖混房内，房子空间狭小，且长时间下雨或下暴雨时屋顶会漏雨，存在安全隐患。由于找不到合适的亲戚帮忙照看需在家照顾未上学的女儿，无法外出工作，导致其家庭经济困难，仅靠低保金生活。平时与邻居交流较少，社交圈子狭窄。
二、问题及需求分析
1、缓解经济压力的需求：丈夫、家公相继去世，家中无劳动力，因照顾孩子无法外出工作，仅靠低保金来维持生活，家庭经济压力大。
2、改善居家环境的需求：房屋老旧且漏雨，一层平房夏天炎热，影响居住安全和舒适度，存在安全隐患。
3、缓解负面情绪的需求：玲姐一人担起照顾重任，经常陷入“崩溃”边缘，因焦虑失眠、情绪低落，且幻想丈夫在身边，经诊断为抑郁症，需缓解负面情绪。
4、社会支持网络扩建的需求：玲姐平时与邻居交流较少，社交圈子狭窄，需要扩建社会支持网络获取更多情感慰藉和实际帮助。
三、介入理论及服务策略
1、社会支持网络理论
个人的生存、成长和发展离不开与他人的互助协作。社会支持网络包括家人、邻居和同辈群体等非正式支持，以及学校及社会服务机构等的正式支持。
社工将引导玲姐掌握和运用自身及社区的支持网络，并链接各种社区资源，协助其扩建社会支持网络，为玲姐提供情感慰藉和实际帮助，改善其心理、家庭经济等困境。
2、优势视角理论
强调关注案主的优势和资源，而不仅仅是问题和不足。玲姐家庭关系和睦，与子女关系良好，在家门口种有蔬菜，具备一定的生活技能和自给自足能力，社区也有一些可利用的资源和服务。社工利用这些优势，激发玲姐的潜能，促进其改变和成长。
四、服务目标
1、缓解玲姐的抑郁情绪，增强其对生活的信心和希望。
2、链接社会爱心资源，协助玲姐进行居家环境改造。
3、协助玲姐走出家门，通过积极劳动、参与社区活动、积极社交等方式，协助其扩建社会支持网络。
4、协助玲姐多层面（农耕、公益资源链接、就业）增加家庭收入，缓解经济压力。
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五、服务过程
（一）缓解负面情绪，建立信任关系与需求评估阶段
社工通过与村委会接触、邻居对话以及与玲姐本人交流，深入了解其需求。社工通过倾听、同理、共情等方式协助玲姐缓解了负面情绪。
社工了解到玲姐患有抑郁症，需要照顾两个小孩，住房漏雨，经济困难等问题。与玲姐针对服务计划进行了探讨，达成了服务共识，签订了《个案服务同意书》。
（二）资源链接与问题解决阶段
1、链接资源，进行居家环境改善
妇联、驻镇帮扶队、社工、爱心团队对玲姐家庭进行帮扶和慰问
社工首先对玲姐家的房屋情况进行了详细评估，确定了漏雨位置和需要维修的地方。然后与P爱心公益团队取得联系，说明情况后，公益团队安排了专业人员携带工具和材料来到玲姐家。专业人员先对漏雨的天面进行了清理，然后铺设防水卷材，进行修补和防水处理。接着对房屋外墙进行了防水粉刷，防止雨水渗透。
对于空调安装问题，社工联系了附近的空调维修师傅，维修师傅来到玲姐家后，对客厅空调进行了全面检查，发现空调存在一些故障，经过维修和调试后，成功安装并使客厅有了凉意。
民政部门、关工委、社工、村委会工作人员到玲姐家了解房屋漏雨及空调安装情况
2、鼓励走出家门，积极参与社区活动，主动扩建社会支持网络
在端午节前夕，社工向玲姐介绍了社区活动的相关信息，包括活动内容、时间和地点等，并鼓励她参加。
活动当天，社工提前到达活动现场，等待玲姐的到来。玲姐到达后，社工引导她参与活动，如做艾粑、包包子等。在活动过程中，社工注意观察玲姐的情绪和行为，当她与其他参与者交流时，社工及时给予鼓励和支持。
社工邀请服务对象及女儿参加端午节活动
活动结束后，社工与玲姐一起回顾活动过程，询问她的感受和收获。之后，社工鼓励玲姐在日常生活中与邻居多交流互动，例如可以一起分享种植蔬菜的经验、互相借还物品等。社工还会定期回访，了解玲姐与邻居交流的情况，并给予相应的指导和支持。
3、积极农耕、促进就业、协助其增加经济收入
社工发现玲姐在家门口种有蔬菜，认为可以通过扩大种植规模来增加收入。于是，社工与村委工作人员沟通，请求协助邀请农业技术人员来指导玲姐种植蔬菜。技术人员来到玲姐家后，对土壤、气候等条件进行了分析，给出了合理的种植建议，并提供了种子、化肥等资源。
驻镇帮扶队、社工、村委会了解玲姐种植蔬菜情况
在蔬菜种植过程中，社工定期回访，了解蔬菜生长情况，并及时向技术人员反馈。
当蔬菜成熟后，社工联系了当地的商家，商家来到玲姐家查看蔬菜品质后，达成了收购协议。同时，社工考虑到玲姐的家庭情况，为她联系了当地民宿的清洁工作。
社工与民宿老板沟通，介绍了玲姐的情况，民宿老板同意玲姐来从事清洁工作，并商定了工资待遇等事项。
（三）巩固与结案阶段
1、社工与玲姐共同回顾个案历程，强化她的正向改变，巩固取得的成果。
2、安抚玲姐的离别情绪，与她共同制定结案后的跟进计划，确定以后每个季度入户面谈一次，不定时微信或电话沟通。
六、服务成效及总结反思
（一）目标达成情况
1、玲姐的精神状态有所好转，抑郁情绪得到缓解，对生活有了信心和希望。
2、住房条件明显改善，漏雨问题得到解决，空调安装后提升了居家环境舒适度。
3、社会支持网络得到有效扩建，玲姐通过参加社区活动和劳动，结识了新朋友，与邻居关系也有所改善。
4、家庭收入增加，通过种植蔬菜售卖和从事民宿清洁工作，缓解了经济压力。
（二）社工反思与经验总结
1、建立信任关系至关重要：通过倾听、同理、共情等技巧，与玲姐建立了信任关系，这是服务开展的基础。
2、资源链接是关键：积极整合社区资源、公益团队资源以及社会福利政策等，为玲姐提供了全方位的支持。
3、个性化服务的重要性：根据玲姐的实际情况和需求，制定个性化的服务方案，确保服务的有效性和针对性。
4、持续跟进和支持：认识到案主的改变是一个过程，需要长期的跟踪和支持，结案后仍需按照计划进行回访，关注其生活状况和需求变化。
深圳资深社工督导张媚老师
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