小时候是父母的女儿,长大后是爱人的妻子、孩子的母亲,常用的形容词也从天真烂漫逐渐变成了亭亭玉立,最后在某一天变成了“能顶半边天”,洗尽铅华,更显女性可贵!
健康的身体是顶起半边天的前提,当今社会,女性身心抗压系统一直高危运转,不少妇科疾病、高发癌症趁虚而入,极大影响了女性健康和生活状态,其实,很多疾病的苗头都有迹可循,预防之外做好日常筛查尤为重要。
不同年龄各有疾病困扰
(Women's Day)
12岁+——原发性痛经
从初潮开始,不少姑娘就被痛经困扰,且这种问题往往会持续多年,甚至直到绝经才停止。
原发性痛经的发生主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病;可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。原发性痛经需排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引发的继发性痛经。
20岁+——宫颈癌
近年来,宫颈癌发病率呈现上升趋势,宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势。HPV感染是宫颈癌明确的发病原因。一项中国多中心、基于人群的研究显示:中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布:第一个高峰在“17-24岁”,第二个高峰在“40-44岁”。除了成年女性,小女孩也要提高对宫颈癌的预防意识。
30岁+——子宫肌瘤
据西安市中心医院官方账号科普,子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性的肿瘤,常见于30到50岁的女性。子宫肌瘤患者多无明显的症状,往往在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性有关,而与肌瘤数目关系不大。经量的增多和经期延长,严重者会导致贫血,这是最常见的症状。
40岁+——乳腺癌
乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。据泉州晚报科普报道,乳腺癌发病风险随着年龄增大而升高,高发年龄为40—54岁;此外,初潮年龄早、绝经年龄晚、从未生育或者生第一个孩子时年龄超过30岁的人群;有乳腺癌家族史人群;患有乳房疾病人群;肥胖、长期饮酒女性;受到电离辐射的人群也是高危人群。
40岁+——甲状腺癌
据顺义区妇幼保健院科普,据中国恶性肿瘤流行病学数据显示,甲状腺癌是女性第四位高发癌症。甲状腺结节是女性体检中常见的问题,其中40岁以上女性中40%-50%会有甲状腺结节,而5%-10%甲状腺结节可能为恶性。
童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;或由于其他疾病,头颈部进行过放疗的患者,甲状腺结节>1厘米,且结节生长迅速者;甲状腺结节>1厘米,伴持续性声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);甲状腺结节>1厘米,伴颈部淋巴结肿大都是高危甲状腺癌的信号,注意尽早治疗。
50岁+——心脑血管疾病
安贞医院心血管科程姝娟在人民日报健康号发文指出,心血管疾病是导致女性死亡的首要病因。近年来,随着生活方式和工作模式的改变,心血管疾病逐渐成为威胁女性健康的重要疾病。
女性心血管疾病的防治要把握几个关键时期:妊娠、分娩和围绝经期。绝经前,女性心血管疾病少于男性。但绝经后,女性心血管疾病发病率显著升高,接近于男性,而且死亡率甚至高于男性。所以,50岁左右的绝经后女性要定期复查,做好心血管疾病风险评估,尽早干预,及时治疗。
60岁+——60岁以上女性随着身体抵抗力变弱,居民常见高发癌症如胃癌、肺癌、结直肠癌等也可能找上门,针对这部分癌症的筛查也要加强。其他如骨质疏松、子宫脱垂等常见病也可通过常规体检早发现早干预。
找准女性重点体检项目,
进行针对性早筛
(Women's Day)
防病先防癌,癌症的预后相对较差,治疗费用较高,对女性的伤害更大,因此从年轻时就要注意对高发癌症尤其是女性高发癌症的预防。复旦大学附属肿瘤医院发布《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》对女性癌症筛查年龄和项目进行了推荐。
21~29岁:采用宫颈细胞学检查宫颈癌,连续筛查3年无异常后,每3年1次。
25岁开始:推荐每1~3年进行1次临床乳房检查,了解是否有乳腺癌。
30~39岁:推荐每隔1~3年进行1次临床乳房检查;采用宫颈细胞学检查,连续3年无异常后,每3年1次;30岁进行1次低剂量螺旋CT。
40~49岁:每年1次临床乳房检查,每1~2年进行1次乳腺X线检查;采用宫颈细胞学检查,连续3年无异常后,每3年1次。
45岁开始:每年1次大便隐血,每10年1次肠镜。
50岁及以上:每年1次大便隐血,每10年1次肠镜。每年1次临床乳房检查,每1~2年1次乳腺X线检查;采用宫颈细胞学检查,连续3年无异常后,每3年1次,到65岁且既往多次检查均示阴性,则结束宫颈癌筛查。
50岁开始:每5~10年进行1次胃镜检查。
75岁及以上:身体健康状况良好的人群可继续维持筛查。不建议在85岁之后进行筛查。
其他高发疾病如子宫肌瘤,绝大部分做B超就可以查出,也是目前临床上最常用的方法。当然,诊断困难时也可以行磁共振检查,它可以准确判断肌瘤大小、数目和位置,若有需要,还可以选择宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助诊断。
参考资料:
①人民日报健康号“西安市中心医院”2023-03-08《三八妇女节丨妇女节的关爱 聊聊子宫肌瘤》
②人民日报健康号“安贞医院心血管程姝娟”2021-03-08《妇女节日话心脏:别样女人心》
③复旦大学附属肿瘤医院2022-05《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》
④基于下一代测序技术的 BRCA 基因检测流程中国专家共识.
⑤中国女性乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京.)
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