今天（2024年10月29日）是第19个“世界卒中日”，今年的主题是：体医融合，战胜卒中。根据《中国心血管健康与疾病报告2021》数据显示，由于我国人口较多，目前有2.45亿高血压患者①。作为常见慢性病，高血压本身并不可怕，但引起的并发症却相当棘手，脑卒中就是其中之一，俗称中风。
超一半脑卒中与高血压有关
血压过高会导致头痛、头晕、头胀等不适症状，如果高血压长期得不到控制，脑血管面临巨大压力“冲击”，血管内皮损伤，动脉硬化或斑块形成，就易发生缺血性卒中（脑梗死）；而一旦高压导致血管破裂，就会发生出血性脑卒中（脑出血）。
高血压是中风的首要危险因素！2017年发表在《神经学（Neurology）》一项中风筛查调查报告显示，对我国居民而言，53.2%的中风与高血压有关，高血压是最重要的危险因素③。
研究截图
因此，控制好血压，可以大大降低中风风险。既往研究发现，对于高血压患者来说，收缩压每降低10毫米汞柱，或舒张压每降低5毫米汞柱，中风风险降低40%左右④。
建议30岁以上每年至少测一次血压，了解自己健康状况。我国已推进开展“30岁及以上公民知血压行动”，提高高血压的知晓率，并做好高血压管理②。
一旦发生中风，将面临“三高”威胁
一旦不幸发生中风，将面临着复发率高、致残率高和死亡率高的“三高”威胁。
1. 致残率高
不少人经历一次中风后，需要借助拐杖、轮椅行动，或瘫痪在床。一项发表在《卒中（STROKE）》杂志上的研究结果表明：中风患者每延误治疗一分钟，就会有190万个神经细胞死亡，导致140亿个突触和7.5 英里的神经纤维损失。每耽搁一小时的救治时间，则将使大脑变老3.6年⑤。
大脑是“司令部”，一旦出现问题，影响的是全身。脑细胞和神经细胞受到波及，于是会出现一侧肢体偏瘫，语言无法表达等情况，影响正常的生活。
2. 复发率高
因为血管病变没有获得根本改善，危险因素依旧存在，一旦存在诱发因素，中风还会再次发生。而且复发次数越多，致残率也越高⑥。
国家脑防委2017～2018年组织了一项专项调查，对30余万例首发中风患者进行调查随访后发现，发病1年内，中风患者复发率为5.48%⑦。
3. 死亡率高
据《中国脑卒中防治报告2020》概要，2018年我国约有194万人死于中风。中风已成为我国农村居民第二位、城市居民第三位的死亡病因⑧。
识别卒中预警信号，记好120口诀
中风的常见症状包括：脸部、手臂或腿部突然感到无力或瘫痪，通常是一侧身体。此外，还有神志迷乱、说话或理解困难；单眼或双眼识物困难；走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥或失去知觉等⑧。
主要症状可以概括为“中风120”口诀②，在生活中可用于简单、迅速识别中风：
【1】看到1张不对称的脸
【2】两只手臂是否有单侧无力
【0】聆（零）听讲话是否清晰
如果通过这三步观察怀疑是中风，可立刻拨打急救电话120。
对于高血压患者来说，如果有了类似一过性的肢体麻木、肢体无力、语言障碍或黑盲症状时，就要格外小心了，这可能是最后一次警告，要重视起来。
远离中风，生活中做好几点
远离中风，生活中可以从这几方面入手。尤其是高血压患者更要注意。
1. 管好血压
无论自感身体健康与否，30岁后建议每年至少测一次血压。对于初发的1级以下或轻度增高的高血压，可以靠饮食和运动控制；但对于2级、3级以上的高血压，单纯靠饮食和运动是远远不行的，必须要在医生指导下服用降压药。良好的生活习惯，再加药物治疗，效果才会更好⑨。
此外，养成良好的生活方式，对预防和控制高血压，预防中风非常重要。
2. 合理膳食
建议每人每日盐摄入量不超过5克，可使用低钠盐。适当多吃一些富含钾的食物。
3. 规律运动
除日常生活的活动外，推荐每周4~7天，每天累计30~60分钟的中等强度运动，如健走、慢跑、骑自行车、游泳等。
4. 控制体重
最佳目标是达到理想体重，体重指数18.5~23.9千克/平方米，控制腰围至男性<90 厘米，女性<85厘米。
5. 不吸烟
吸烟和被动吸烟增加心血管疾病风险。
6. 心态平和
精神紧张可激活交感神经，从而使血压升高。遇事要保持平和心态⑩。
美年健康发布全国第一款脑健康
早筛创新产品“脑睿佳”
2022年9月，美年健康集团发布了全国第一款多维度脑健康风险智能评估产品——“脑睿佳”，聚焦脑部健康风险评估，可提示脑病早期预警信号，定位高风险因子，制定脑健康管理方案，针对性地进行干预和管理。“脑睿佳”系列有：脑功能深度查、脑认知风险智能专项评估和脑卒中风险智能专项评估3款产品。通过汇总脑影像、基因遗传、分子代谢、行为特征、生活习惯等体检数据，建立个人脑健康垂直数据库，将多尺度、多模态、多角度的检测信息，应用影像AI技术和风险评估模型，评估认知功能现状及未来10年罹患老年痴呆、中风和脑梗等疾病的风险值。
其中，脑卒中风险智能专项评估产品，检测项目包括：脑健康自测量表、颈动脉斑块核磁检查、卒中风险及斑块稳定性评估、APOE基因检测、叶酸代谢能力评估、一般检查、血糖血脂检测等。综合30多个维度的体检指标，结合血管形态及斑块量化分析技术，计算未来十年脑卒中风险。
“脑睿佳”脑卒中风险专项智能评估产品
核心检项包含：
1. 脑卒中风险自测量表：
对体检者既往疾病史、家族病史、吸烟史、饮酒史、运动情况、饮食习惯等进行分析，初步评估心脑血管风险和认知情况，并结合认识障碍评价表Cog-12量表、睡眠量表进行综合评估。操作便捷，可线上进行。
2. 颈动脉斑块核磁扫描：
颈动脉血管壁成像扫描，对颈动脉斑块进行量化分析，综合评估脑卒中风险。核磁扫描无辐射、无创、便捷。
3. 脑卒中风险评估：
结合核磁、血常规、基因、量表等30多个维度信息，计算10年以上卒中风险。
4. APOE基因检测：
APOE基因多态性与缺血性脑卒中有着密切的联系，对载脂蛋白E基因（APOE）进行分型检测，从遗传方向预测脑卒中发生风险。
5. 叶酸代谢能力评估：
研究表明，卒中发病率高是因为叶酸缺乏和高HCY，结合叶酸和HCY指标予以评估。
适用人群：
心脑血管疾病家族史
三高人群
颈动脉斑块人群
频繁应酬、饮食不规律人群
肥胖人群
有心脏病、房颤、冠心病人群
参考资料：
① 中国心血管健康与疾病报告编写组, 胡盛寿. 中国心血管健康与疾病报告2021概要[J]. 中国循环杂志.
② 2022-10-21 国家卫健委《国家卫生健康委办公厅关于开展2022年世界卒中日主题宣传活动的通知》
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202210/9643082d1db84ee28f9f185f1b178ceb.shtml
③ GuanT, et al. Rapid transitions in the epidemiology of stroke and its risk factorsin China from 2002 to 2013.Neurology.2017 May 31.
④王继光. 高血压的分级、分期和分型管理[J]. 内科理论与实践, 2014, 9(6):4.
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202210/9643082d1db84ee28f9f185f1b178ceb.shtml
⑤ "Time is Brain - Quantified", (2005) Jeffrey L. Saver, MD., UCLA Stroke Center.
⑥ 张文婷, 陈茂刚, 张敏,等. 缺血性脑卒中复发与相关因素分析[J]. 中华老年心脑血管病杂志, 2012, 14(2):4.
⑦ 《中国脑卒中防治报告2020》概要[J]. 中国脑血管病杂志, 2022, 19(2):136-144.
⑧ 中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识(建议稿)[J]. 中国全科医学, 2017, 20(3):11.
⑨ 2017-11-24健康时报《最常见的高血压谣言》
⑩ 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 心脑血管病防治, 2019, 019(001):1-44.
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