近期,全国各地断崖式降温,降温重心转往南方,西北地区雨雪频扰。小美也感受到了冬季释放的寒冷力量,我人虽然活着,但手脚已经冰凉。
早晨从床上起来的第一件事,拼了命地找衣柜里的棉毛衫、棉毛裤,走在大楼底下的那一刻,我发现平时喝的西北风都是常温的,今天好像还加了点冰???
跟着冷空气一起来的还有慢性病的爆发。
冬季是慢性病的高发季节,呈现发病率高、复发率高、死亡率高的“三高特点”。慢性病是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。数据显示,我国心脑血管疾病、癌症等重大的慢性疾病发病总体呈上升趋势,慢性病死亡人数占比超过 80%。[1]
不同慢性病患者在冬天有哪些需要特别注意的地方?
心脑血管病:
首先是要按时服药,不应随意自行中断或调整药物。用药过程中应密切观察药物不良反应及副作用,及时发现并在医生指导下调整治疗方案。比如阿司匹林肠溶片,需注意胃肠道反应及出血风险,出现黑便、腹痛、烧心、牙龈出血、皮下出血等,及时到医院就诊。
有些药物在用药期间要注意定期监测相关指标,看控制目标是否达标。不同患者、不同年龄、不同病情或同一患者的不同状态,要求的控制目标也不同。如不达标,应在医生指导下调整药物,直至平稳达标。
高血压:
冬季人体外周血管收缩,阻力增加,平均血压升高5~20毫米汞柱,故应增加测量次数。建议每天至少测量一次,气温骤降时可一天测量3~4次。[2]发现血压波动明显时,应积极咨询医生,必要时在医生指导下变更治疗方案。
很多老年人冬季喜欢吃腌制品,如咸菜、泡菜,各种酱、腊肉,咸鸭蛋等。腌制品内含盐量较高,摄入过多可引起血压升高。腌制品还含有亚硝酸盐,亚硝酸盐可转化成亚硝酸胺等有害物质,有致癌作用。建议多吃新鲜蔬菜和肉类,可改善血压状态。
此外很多老年人冬天爱喝羊肉汤 ,但因动物内脏及肥油含大量胆固醇和油脂,加速动脉硬化,引起血黏度增加,均可影响血压。故在羊肉汤制作过程中应注意选材选纯瘦,忌选肥油和内脏;羊肉炖煮前先用温水浸泡,将油脂去除,或在汤中加入白萝卜共炖。
糖尿病:
冬季室外活动相对减少,宜增加血糖监测次数,必要时请医生协助调整降糖药物,并尽可能增加室内运动量,饮食注意控制总热量。冬季火锅、羊肉汤、麻辣虾尾等饮食风行,均为高热量饮食方式,要避免。冬季穿衣较厚,应用胰岛素皮下注射时,有所不便可改胰岛素泵应用,忌陡然停药。老年糖尿病患者感觉减退,动作迟缓,冬季取暖应注意取暖方式 ,尤其暖手宝、电暖霸、电油汀等,避免中/低温烫伤。泡脚时也应注意。修剪脚趾甲时,应避免修剪过短,导致局部损伤,导致糖尿病足。
胃病:
在隆冬季节,人体受寒冷刺激后血液中的组织胺增多,胃酸分泌旺盛,胃肠发生痉挛性收缩,机体抗病力及适应性也随之降低,故有胃病的老年人冬季就容易旧病复发,甚至引起胃出血、胃穿孔等严重并发症。所以,冬季老年人要特别注意胃部保暖,饮食宜选温软、淡素及易于消化的食物,并做到少食多餐,忌食生冷,戒除烟酒,积极参加体育锻炼,改善胃肠血液循环,减少胃病发病机会。
关于慢性病患者冬季的养生建议:
在日常生活中,慢性疾病长久不愈其根本原因就是气虚阴亏,冬季的特定环境是养阴益气的最好季节。而在慢性疾病恢复之中却忽视了这一环节,反而影响了体内气阴的补充。例如中老年人未能很好安排自身的饮食结构,未能养成正常的作息习惯。例如饮食偏于厚腻,造成体内过大失邪热邪,使体内功能受损不能在午夜前安睡。经常熬夜有损心脾之气或因饮食无度,而造成脾胃功能失调,导致睡眠紊乱,对各种疾病康复极为不利,特别是在冬季没有达到滋补的目的反而更加出现亏损。[3]
许多人不清楚冬季的养生直接关系到来年一年的身心状况。特别是中老年人,要知道益气养阴的重要性。中医曰:保存一份津液,变得一分生机,例如肿瘤病人、糖尿病病人、肾脏疾病的病人都应该注重阴液的护理。如过辛、过热的食品不要过多摄取,例如涮羊肉煲甲鱼汤等等。过多摄取厚腻之物反而会生痰、生湿,会影响气机的升降,导致慢性疾病的复发和其它疾病的发生,这是饮食养生的一面。
参考文献:
[1] 张佳星,提升慢性病防治整体科技水平,国家卫健委解读心脑血管疾病防治行动和癌症防治行动实施方案(2023—2030 年)[J].科技日报,2023-11-16,002.
[2]赵同波,贺丽娟.老年人冬季如何防病[J].家庭医学(下) 2020年1期, 20-21页, 2020.
[3]尹志超.慢性病与冬季养生[J].企业导报, 2006(12):1.DOI:CNKI:SUN:QYDB.0.2006-12-020.
重要提示:上述内容仅为医学科普信息,目的是提供一般性的健康知识,并不针对个体情况,内容仅供参考。您若发生任何健康问题,由于疾病发病情况的特殊性和个体情况差异性,请务必第一时间咨询专业医生的意见和治疗建议。上述科普内容不能替代医疗建议和诊断。