“事情大条”是一句闽南俗语,意思是事情越来越严重了。
01
“越忍事情越大条”
58岁的张女士在退休前从事的是需要三班倒的工作,由于长期进行倒班、作息时间无法规律,一直都有头痛、偏头痛的症状。
头痛发作时,张女士觉得“这种疼痛程度能忍”,且每次都能靠风油精、自己手动按摩脑部穴位和止痛药缓解症状,一直没将头痛放在心上。
2018年,张女士遭遇了连续10天的头痛,在止痛药也压不下来、甚至出现恶心干呕的剧烈现象后,她才首次想到去医院就诊。当天,颅脑增强核磁共振提示为左侧软脑膜瘤。
被这个检查结果吓到的家人不断向医生追问:“是脑癌?”
随着进一步检查,医生才敢给出确定回复:“原发是肺癌,脑转移后造成头痛。“
图片来源:新华社
肺癌晚期,双肺、纵膈淋巴结、多发骨转移、脑膜转移。在多学科会诊紧急召开的同时,张女士的情况仍在持续加重,她的子女不断自责:不该总听妈妈说忍忍就好,“真是越忍事情越大条”。
呼吸科主任对子女的这番话表示了认可:由于疾病认知的缺乏,再加上老一辈人多数是偏向隐忍、讳疾忌医的性格,身体的疼痛总是被忽视,错过了最重要的求救信号。
02
肩膀痛、背痛,都是肺癌信号
当肺部肿瘤转移扩散、压迫神经后可能导致患者出现肩膀、背部疼痛的症状的症状。
图片来源:觅健
因为人体肺尖部比邻一些重要组织,自前向后依次为锁骨下静脉、膈神经、迷走神经、锁骨下动脉、颈总动脉、喉返神经、第8对颈神经和第1对胸神经。颈8和胸1神经根主要参与尺神经的组成,当病变压迫或侵犯颈8和胸1的神经根、交感神经节或星状神经节时,会产生颈部、肩胛部和脊椎边缘的局限性疼痛。
图片来源:觅健
普通肩痛VS癌症肩痛
河南省肿瘤医院胸外科副主任医师孙海波表示,其实普通肩痛和癌因肩痛之间,存在疼痛表现、性质方面的差异,需要学会鉴别。
普通肩痛,如肩周炎引起的疼痛,以压痛感为主,时重时轻,起伏不定。疼痛点以单侧肩关节为主,位置比较固定,但严重时会向颈部及上肢扩散,在夜间尤甚。此外,还可能伴有肩关节外展,外旋和后伸运动的功能障碍,但理疗后可以暂时缓解。
癌因肩痛,多与肿瘤相关的神经压迫有关,痛感会持续加重,逐渐演变为剧烈疼痛。疼痛点以单侧肩臂部为主,但没有明显的压痛点。肩关节活动一般不会受到限制,但疼痛感不容易缓解。当肩痛通过药物治疗、理疗等效果均不理想时,须考虑是癌因肩痛。
此外,随着病情发展,癌症患者如肺癌,还可能会出现胸部疼痛以及咯血等症状,可与普通肩痛进行有效区分。
03
已确诊肺癌,肩膀痛、背痛可能是复发转移信号
不少觅友都处于早期手术后、或是其他分期但居家靶向治疗的阶段,带瘤生存是最常见的抗癌现象。对这部分病友,觅健科普君会着重提醒在乎身体体感状态,保持一定的警惕。
肺癌后背出现疼痛,需要考虑为骨转移的可能性,其次就是需要考虑为肺部病灶侵犯胸壁及肋骨的情况,需要采取胸部CT检查,采取骨扫描检查证实,在发现疼痛的第一时间需要采取止痛的药物治疗。
癌痛应当采用综合治疗的原则,根据患者的病情和身体状况,有效应用止痛治疗手段,持续,有效地消除疼痛,预防和控制药物的不良反应,降到疼痛及治疗带来的心理负担,以期最大限度地提高患者的生活质量。
根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶段止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗应遵循以下五项基本原则:口服给药、按阶梯给药、按时用药、个体化给药、注意具体细节加强护理。
总结
身体的疼痛反应不一定就是肺癌,但如果长期出现,还是建议大家到医院看看,特别是肺癌高危人群,一定要警惕。
身体的疼痛反应不一定就是肺癌,但如果长期出现,还是建议大家到医院看看,特别是肺癌高危人群,一定要警惕。
肺癌
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封面图片:摄图网
责任编辑:觅健啊南