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MRD作为临床常见的检测手段之一。科普君经常看到有觅友询问：什么是MRD?我要不要做MRD检测？今天我们就来讲讲MRD这个临床上常见的检测手段。
科普君解答
一、什么是MRD？
分子残留病灶（Molecular Residual Disease, MRD），有时也被称作微小残留病灶（Minimal Residual Disease），是指在癌症患者接受治疗后，尽管通过传统的影像学检查或其他临床评估手段未能检测到肿瘤的存在，但在体内仍然存在少量的癌细胞或其DNA片段。这些残留的癌细胞可能是未来疾病复发的根源。
在肺癌领域，特别是非小细胞肺癌（NSCLC）中，随着液体活检技术的进步，尤其是循环肿瘤DNA（ctDNA）分析的发展，使得MRD检测成为可能。ctDNA是来源于肿瘤细胞的游离DNA，它可以在血液中被高灵敏度的方法检测出来。通过分析ctDNA中的基因变异信息，医生能够识别出那些即使经过治疗仍可能存在微量癌细胞的患者，并据此预测疾病的复发风险。
二、哪些人需要进行MRD检测？
根据目前的研究和专家共识，以下几类人群可能受益于MRD检测：
1. 接受了根治性手术切除的I-III期肺癌患者：MRD检测可以帮助识别那些术后有较高复发风险的人群，从而指导是否需要进一步的辅助治疗，如化疗或靶向治疗。
2. 经过系统治疗后达到临床完全缓解的晚期患者：这类患者虽然达到了临床意义上的缓解，但仍有可能存在无法通过传统方法检测到的残留癌细胞。持续监测MRD有助于及时发现潜在的复发迹象，为早期干预提供机会。
3. 需要精准临床决策的患者：对于某些具有特定基因突变或其他生物标志物特征的患者，MRD检测可以作为个体化治疗方案制定的重要参考依据。
结语
综上所述，MRD检测不仅有助于早期发现癌症复发的风险，还能为个性化医疗提供有力支持。然而，值得注意的是，尽管MRD检测在多个癌种中显示出了显著的应用价值，但其标准化及广泛应用仍面临挑战，包括但不限于技术成本、检测灵敏度与特异性等问题。因此，在实际应用时应结合具体情况和最新的临床指南来决定是否进行MRD检测。
