近一个月来，有两个药的讨论声越来越多：
治疗肺炎的进口阿奇霉素
治疗乳腺癌的进口内分泌药依西美坦
图片来源：CCTV13
01
进口药
公立医院开不出来了
在去年年末，浙江一位6岁儿童的家长发文称，孩子因支原体肺炎去一家大型综合医院就诊，医院只能开出国产阿奇霉素注射液，后来辗转到浙江省儿童医院才用上了进口的阿奇霉素注射液。
进口的阿奇霉素去哪儿了？带着这个疑问，央视记者采访各省市、县级公立医院，发现部分医院没有进口阿奇霉素，即使有进口的阿奇霉素，但患者也很难开到，因为医院对这类药的销量有所限制，往往是得到医院授权的个别医生才能开处方。
与此同时，还有另一番话在悄悄“流传”：肺炎只是买不到抗生素，癌症患者却买不到救命药了……
这个药物，就是乳腺癌患者治疗使用的进口药依西美坦。一时间，关于医院“难开”进口药的话题引发公众关注。
图片来源：觅健乳腺癌互助圈评论区
02
为什么有的医院突然开不了进口药了？
这里要给觅友们讲解目前的医保报销模式：DRG付费。
不同于过去的按治疗项目付费方式，DRG付费不是按照所有治疗项目的数量和实际花费报销，而是按觅友们所处医院接受的所有病人分不同病种归纳进行医保支付：同一个编码下的病种，无论治疗项目多少，整体预估价格，到年底由医保局给医院结算付款。超出价格外的花费，医保局不结算，只能由医院负担；结余部分则由医院留用。
也就是说，医院的报销额度并非无穷无尽，它就像揣在医院兜里的钱，花没了就没有了。很显然，很多医院都无法负担，只能用减少高价医保药引入到院内的举措减轻亏钱的情况。
这也是为什么有的觅友会跟互助君反馈，自己也开不到一些原研的进口药物了。
图片来源：摄图网
在乳腺药用药中还有另一种情况是，医院加强了对药品使用的管理，严格按照药品说明书规定的适应症用药，对于不符合依西美坦说明书适应症的患者，不再开具该药，导致一些患者误以为买不到进口依西美坦。
但这件事落在我们患者身上，就是这样的情况：医院没办法自己需要的进口药了，医生会建议换用其他药物或者改用国产药。
03
害怕
这种情况会“蔓延”到肺癌用药吗？
还未听说。
不少觅友有在后台说已经开始执行新医保了，怎么还有药物不能医保结算？这种情况下建议觅友们核查下是否属实！一般来说，药品在医保目录名单里不能报销的情况有三种[1]：
总结
最后想问下觅友们，家所在地区的医保报销情况怎么样呢？可以在评论区留言：地区+药品名称+药品原价+报销比例+医保类型+最终自费价格。
觅健互助君抽取3位热心觅友送出新年大礼包一份！
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肺癌
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参考文献
[1] https://ylbz.yn.gov.cn/index.php?c=show&id=3681
内容制作
封面图片：摄图网
责任编辑：觅健啊南
