【肾病】一字之差,意义大不相同的系膜增生性肾小球肾炎

健康   健康   2024-07-26 16:00   江苏  


在之前的几篇文章中,我们了解到了膜性肾病(MN)和膜增生性肾小球肾炎(MPGN),今天,小编将带大家了解另一个名称带“膜”的肾病:系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)。可以发现MPGN、MsPGN仅一字之差,但它们可大不一样,小心别混淆喽!

一、

系膜增生性肾小球肾炎



01

定义:

系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是一种以肾小球系膜细胞增生和系膜基质增多为特征的肾脏疾病。这种病变主要影响肾小球的系膜区域,导致系膜细胞(位于肾小球毛细血管之间的细胞)数量增加和基质沉积,从而引起肾小球滤过功能障碍。临床上,患者可能出现蛋白尿、血尿、高血压和肾功能减退等症状。


02
病理检查:

通常显示肾小球系膜区增宽,细胞增多,有时伴有免疫复合物沉积。


03
病因:

MsPGN可以是原发性的,即没有明确的病因,也可以是继发性的,即由其他疾病或状况引起,如糖尿病、系统性红斑狼疮、感染(如链球菌感染后肾小球肾炎)等。


二、
MsPGN & MPGN 如何区分?




肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主要特征的肾脏疾病,其病理变化和临床表现多样。在这类疾病中,系膜增生性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎虽然只有一字之差,都属于肾小球肾炎的范畴,但它们在病理特征、临床表现以及治疗方法上存在显著差异。


01
病理学上的差异:



 MsPGN:


病理特征主要是肾小球系膜细胞的增生和系膜基质的增加。


这种增生通常是局部的,可能涉及部分或全部肾小球。


肾小球基底膜通常没有显著的改变。


 MPGN:


病理特征包括肾小球基底膜的增厚和系膜细胞的增生。


在I型MPGN中,可以看到免疫复合物沉积和系膜细胞及基质的增生,导致基底膜的“双轨征”。


在II型MPGN中,基底膜内有电子致密物质沉积,导致基底膜的显著增厚。


02
临床表现的差异:



 MsPGN:


临床表现可能包括蛋白尿、血尿、高血压和水肿。


疾病进展可能相对缓慢,但也有可能发展为慢性肾功能衰竭。

 MPGN:


临床表现通常包括慢性肾炎综合征,如蛋白尿、血尿、高血压、水肿,以及肾功能逐渐下降。


MPGN的临床过程可能更为严重,进展为肾功能衰竭的风险更高。

03
治疗方法的差异:



 MsPGN:


治疗通常包括控制血压(使用ACE抑制剂或ARBs)、减少蛋白尿、治疗潜在的病因(如感染或自身免疫疾病)。


如果MsPGN是继发性的,治疗原发病可能也很重要。

 MPGN:


由于MPGN可能导致更严重的肾功能损害,可能需要更积极的支持性治疗和更频繁的监测。


对于II型MPGN,可能需要针对补体系统的治疗,如使用抗C5抗体。



注:文中部分图片来自网络,如有侵权可联系删除。


肾泰网
肾泰网,为了所有人的肾脏健康,为您提供权威的肾脏科普知识
 最新文章