蛋白尿是指尿液中出现异常的蛋白质，通常情况下，健康人的尿液中蛋白质含量非常低，几乎可以忽略不计。蛋白尿可能是肾脏疾病的一个重要标志，但也可能是其他因素导致的假性蛋白尿。辨别这两种蛋白尿对于肾友来说至关重要，因为它直接关系到疾病的诊断和治疗方向。
真性蛋白尿
真性蛋白尿是指由于肾脏疾病或其他系统性疾病导致的尿液中蛋白质含量异常增高的现象。这种蛋白尿通常与肾脏滤过功能受损有关，如肾小球疾病、肾小管疾病、高血压肾病、糖尿病肾病等。真性蛋白尿的特点包括：
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持续性：蛋白尿持续存在，尤其是在早晨第一次排尿时。
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量多：尿蛋白量通常超过150毫克/天。
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尿蛋白定量：通过24小时尿蛋白定量检测可以测出具体的蛋白量。
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尿常规检查：尿常规检查中尿蛋白阳性。
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伴随症状：可能伴随有水肿、高血压、血尿等症状。
假性蛋白尿
假性蛋白尿并非由肾脏疾病引起，而是由于其他因素导致的尿液中蛋白质含量升高，这些因素包括：
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生理性蛋白尿：如剧烈运动、发热、寒冷、精神紧张等情况下出现的暂时性蛋白尿。
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体位性蛋白尿：长时间站立后出现的蛋白尿，躺下后消失。
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尿路感染：尿路感染时，尿液中可能出现蛋白质。
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尿液污染：尿液样本被血液、精液、阴道分泌物等污染。
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药物影响：某些药物可能导致尿液中蛋白质含量暂时升高。
如何辨别真假蛋白尿？
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观察尿液外观：颜色、泡沫持久性
观察尿液的外观是一个简单而直接的方法。真性蛋白尿的尿液往往呈现出较为浑浊的状态，且泡沫较为持久，不易消散。而假性蛋白尿的尿液外观可能与正常尿液无明显差异，或者泡沫很快消失。
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尿液常规检查：是确诊蛋白尿的关键步骤
通过尿蛋白定性试验，可以初步判断尿液中是否存在蛋白。尿蛋白定量分析则能更精确地反映蛋白尿的程度。这些检查结果可以帮助医生判断蛋白尿的性质，是真性还是假性。
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进一步检查：如果尿液常规检查结果显示有蛋白尿，肾友可能需要进行进一步的检查以确定病因。
尿蛋白电泳可以分析尿液中不同分子量的蛋白质，有助于鉴别肾脏疾病的类型。
肾功能检查，如血肌酐和尿素氮的测定，可以评估肾脏的过滤功能。
影像学检查，如超声波或CT扫描，可以观察肾脏的结构和形态，排除其他可能的疾病。
通过这些综合检查，肾友可以更准确地了解自己的病情，从而采取相应的治疗和管理措施。
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