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最新上海全市新发癌症病例9.14万例，发病率为623/10万，发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌；2019年全市有3.83万人因癌症而死亡，死亡率为261/10万，癌症仍是本市居民的第二位死因。
●世界卫生组织提出， 30%-50%的癌症是可以通过改变生活方式来预防的：包括不吸烟、避免被动吸烟、接种疫苗、避免过量饮酒、健康平衡的膳食、积极的身体活动和保持心情舒畅等。研究发现，甲状腺癌与患者日常不良饮食习惯存在一定相关性，因此针对甲状腺癌术后患者在术后开展积极的饮食干预很有意义【1】。
首先，了解甲状腺是什么？
甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，人类的甲状腺形似“蝴蝶”，犹如盾甲，故以此命名。主要作用是促进人体新陈代谢和生长发育的过程，还能提高神经系统的兴奋性，促进食欲，增强心肌收缩力，使心率加快等。
甲状腺癌又是什么？
甲状腺癌（thyroid carcinoma）是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%， 起源于甲状腺滤泡上皮，其患病率不仅高，且增长迅速 ,严重威胁患者的生命【2】。甲状腺乳头状癌和滤泡性癌为最常见的甲状腺肿瘤。
●2023年，7月，微博一则#冯提莫甲状腺癌晚期#的话题爆上热搜第一。冯提莫在接受采访时回应称自己罹患甲状腺癌晚期，目前已手术恢复。
看看她面前的这一桌子菜，很多甲状腺癌术后患者都关心的问题来了，这一桌子的菜术后都能吃吗？我能吃什么？饮食不合适是否会影响切口愈合？别急。今天我们来给您一些实用的建议。
接下来，我们来看看甲状腺癌术后饮食怎么吃呢？
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术后怎么吃
⭐甲状腺癌术后6H：患者不需要严格遵循排气、排便原则，术后清醒病人，即可给予少量温水或凉水，若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的微温流质饮食，注意过热可使手术部位血管扩张，加重创口渗血。
⭐术后第①～②天：主以流质饮食为佳，因为术后患者可能会出现吞咽困难的情况，那么流质饮食便于吞咽，以清淡饮食为主，避免对肠胃以及咽喉部造成过度刺激，影响创口的恢复。后续可逐渐过度到半流质→软质饮食→普食。
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日常怎么吃？
建议患者日常饮食以“均衡”饮食为主，实施“三步走”战略目标。即总体保持：“三多”“三少”“四搭”为核心原则进行饮食搭配。
“三多”( 多蔬果、多杂粮、多白肉与豆类 )；
“三少”( 少盐、少糖、少动物脂肪 )；
“四搭”( 荤素搭配、红白肉搭配、粗细搭配、动植物蛋白搭配 )。如下：
1.合理控制碘元素摄入量：
甲状腺癌的发生可能与机体缺乏碘元素或碘元素过多相关。合理控制碘元素摄入量是指对于海带、海菜等富含碘元素的食物不是不吃，而是适量食用，其实施的原理在于碘元素与甲状腺癌的发生与进展密切相关，人类每天需摄入的碘元素大致在 150 ～ 200 μg，若日常饮食存在挑食、偏食则存在碘元素缺乏，此时甲状腺表现为“高敏状态”，若碘元素持续缺乏则已引起甲状腺癌的复发【3】。
2.合理提升蛋白质摄入量：
合理提升蛋白质摄入量是指甲状腺癌患者术后积极补充鸡蛋、牛奶、瘦肉、大豆制品等优质蛋白，原因在于蛋白质是人类营养的主要来源，术后通过食用上述食物保证机体每日摄入充足的蛋白质，有利于受损细胞再生与修复，同时可增强细胞的抵抗力，有利于预防甲状腺【4】。
3.合理补充维生素：
建议患者每日补充300 ～ 500 g 蔬菜与 200 ～ 350 g 水果，其中蔬菜以十字花科蔬菜为主，主要包括球芽甘蓝、白萝卜、卷心菜、花椰菜、油菜花等；水果可多食用小番茄、草莓、猕猴桃、 葡萄、蓝莓等。上述蔬菜与水果均含有丰富的维生素 C、锰、维生素 K、叶酸、维生素 B、镁、膳食纤维、类胡萝卜素、花青素等微量元素，摄入上述富含维生素类食物对提升机体免疫力有利，对于预防甲状腺癌复发具有一定积极作用【5】。
4.严格把握饮食禁忌：
首先禁止食用腌制食品，如腊肉、咸鱼、咸菜、火腿等；尽可能减少食用油煎类、烧烤类、烟熏类食物；避免食用霉变、腐败、农药污染严重类食物；日常饮食尽可能保持清淡，避免辛辣刺激类食物。辛辣刺激类食物易加重人体局部炎症的发展，不利于甲状腺的康复，而咸肉、咸鱼等腌制品内含有量亚硝酸盐，该类食物进入人体后在消化道内可被直接转化为亚硝胺，具有一定致癌性，可引起甲状腺癌【6】。
饮食在日常生活中尤为重要，在甲状腺癌术后，饮食干预对患者具有极高的应用价值，可减低术后复发率、改善患者营养状态、提升其生活品质【7】。
参考文献:
【1】 吴华杰,张楠,李磊等.甲状腺癌发病的危险因素及预防策略研究进展[J].昆明医科大学学报,2022,43(5):162-167.
【2】王纯娜,林珍妃,汪冬艳.经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗分化型甲状腺癌的疗效及术后复发因素分析[J].临床和实验医学杂志,2022,21(8):834-838.
【3】 樊友本,邓先兆,伍波.儿童及青少年甲状腺癌术后复发危险因素及其处理[J].中国实用外科杂志,2022,42(6):658-661.
【4】 田文,李晨,姚京.关于甲状腺癌术后复发几点思考[J].中国实用外科杂志,2021,41(8):849-852.
【5】 罗丹,林娅.饮食疗法对癌症病人血液中微量元素水平的影响[J].食品安全质量检测学报,2019,10(3):756-760.
【6】 周瑛君,尹洪涛,蔡丽丽,等.膳食供能的个体化营养对甲状腺癌术后放疗患者的影响[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2022,9(2):219-223.
【7】 李楠,马秀娟. 饮食干预在甲状腺癌术后患者中的应用及其对患者复发的影响 [J]. 临床研究, 2023, 31 (11): 96-99.
作者 | 龚宇蓉
图文 | 徐艳琳 王龙妹 蔡丹
审阅 | 龚伟 顾佳妮
（部分图片来自网络，以上内容如有侵权请联系作者删除）
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