微创助力,定点帮扶!新华普外助力太湖医院实现胆道微创技术新突破!

健康   2024-08-08 09:35   上海  
前言

近日,安徽太湖人民医院在上海交通大学医学院附属新华医院普外科肝胆胰专科王雪峰教授团队的指导下成功开展首例ERCP(内镜下逆行性胰胆管造影术)胆总管结石取石术,创伤小、恢复快,手术效果明显。



王雪峰教授正在进行ERCP术

一周前,该例患者反复出现右上腹疼痛不适,医师查体并结合影像学检查,最终诊断为急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石伴肝内外胆管扩张、肝囊肿。经太湖人民医院普外科讨论评估、分析患者急性胆囊炎伴胆道不全梗阻,因炎症一周余,为炎症水肿高峰期,为以最小创伤解决患者目前问题,决定先采取ERCP取石引流解决胆道不全梗阻。经床位医师与家属充分沟通后,在上海交通大学医学院附属新华医院王雪峰教授亲自指导下,太湖人民医院顺利完成首例ERCP胆总管结石取石术+胆管支架植入,术后患者症状迅速缓解好转,各方面指标逐渐恢复。

王雪峰教授团队与当地医师合影


什么是胆总管结石?


胆总管是连接于肝脏和肠道之间的通道,借以将肝脏分泌的胆汁输送入肠腔,以帮助消化食物,而位于胆总管内的结石即胆总管结石。胆总管结石会导致胆汁排泄不畅而淤积于肝内,久之就会出现胆管扩张、肝纤维化、肝脏硬化而严重影响肝脏功能;长期的胆总管结石,还可能导致胆管癌变!

胆道结石位置

在胆总管早期,患者可表现为无明显症状,也可表现为胃口差、消化不良等症状;随着结石的增大、增多,胆道梗阻的加重,患者还可出现(右)上腹部和/或肩背部胀痛、隐痛,面色晦暗,黄疸、消瘦、呕血黑便等。

如何治疗胆总管结石?


胆总管结石目前无法靠药物消除,唯一的解决方法就是手术取石,疏通胆道。ERCP则是重要的手术方式之一,是将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后X线摄片,以显示胰胆管的技术。目前成为诊治胆胰疾病的重要方法。相对传统的外科手术,ERCP治疗胆胰疾病具有不用经腹手术、创伤小、时间短、并发症少,缩短住院时间等优势。
ERCP术示意图

上海新华医院普外科于上世纪90年代初即开展胆胰疾病的ERCP诊治工作,经过二十载的发展,已累计完成数万例,目前年均完成病例在1300例以上,其中以上消化道重建术后特别是胃肠、胆肠以及胰肠重建术后的复杂困难ERCP为特色,包括婴幼儿患者,危重病人,胰腺外伤,术后胰瘘,胆道损伤,肝移植术等复杂的ERCP,王雪峰教授及其领衔的ERCP团队是国内开展复杂ERCP病例数最多、经验最丰富的团队之一。王雪峰教授领衔的“消化道重建术后 ERCP 诊治策略与应用”多次荣获包括华夏医学科技奖二等奖、上海市医学科技三等奖等多项省部级奖项,研究成果多次应邀在国内外各种学术会议上做大会报告,目前发表相关论著50余篇。承办各种专题学习班和论坛25届。同时在全国多个基层医院辅助开展ERCP技术,影响扩展到全国各地。

同时,王雪峰教授领衔的新华普外肝胆胰ERCP团队关注国内外的最新研究进展,努力探索,积极创新,开展了多项临床研究和医工交叉新技术的研究,以利于更好的造福患者,改善治疗效果。

王雪峰教授进行机器人微创手术

王雪峰教授作为普外科肝胆胰领域的知名专家,基于其长期从事肝胆胰胃疾病临床诊疗工作的丰富经验,特别是擅长肝胆胰胃肠道肿瘤的腹腔镜、机器人的微创根治手术,结合其复杂ERCP方面的专长,开展了对肝胆胰疾病的全周期及全程管理及个体化精准和综合治疗;在保证手术质量的前提下大大减少了对病人的手术创伤,缩短了病人恢复时间和住院时间,取得了令人满意的治疗效果和患者的一致好评。

专家介绍







上海交通大学附属新华医院普外科
上海交通大学医学院附属新华医院普外科创建于1958年,学科医、教、研水平居国内领先,以消化道肿瘤、器官移植、甲乳外科、微创外科为特色。普外科是卫生部国家临床重点专科,是卫生部首批批准的肝移植定点医院。2016年成立上海市胆道疾病研究中心。
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