关键词
化疗
不良反应
应对措施
化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过药物杀死或抑制癌细胞的生长。然而，化疗过程中可能会出现一些不良反应，影响患者的生活质量和治疗效果。
本文将为大家介绍化疗前后可能出现的不良反应及应对措施，帮助大家更好地应对化疗过程。
Q
每次化疗结束以后，我频繁恶心、呕吐，有什么办法改善这个症状
A
这种表现属于化疗常见副作用。
可以这么做：
①推荐食用清淡易消化、高营养、高维生素的食物，避免辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热及有强烈气味的食物。忌酒和咖啡因饮料，少食香蕉、核桃和茄子等含色氨酸丰富的食物。
②少吃多餐，定时饮水，日饮水量达2000～3000毫升，减轻药物刺激，促进毒素排出。
③恶心时可含薄荷糖或柠檬茶或进食偏酸水果，如柠檬，可止吐。剧烈呕吐时，应停食并遵医嘱用止酸药。呕吐停止后，可缓慢进流质食物，如水和米汤，预防消化道出血。
④化疗后请勿着急进补，于化疗后第 2 周、第 3 周再开始进补也为时不晚，且更利于消化和吸收。
Q
每次化疗结束后，我的味觉发生改变，不想吃东西，怎样增强食欲呢
A
化疗降低味蕾对甜、酸的敏感度，增加对苦的敏感，这是正常现象。
在日常生活中可用多种方法增加食欲，如：
①糖或柠檬可加强甜味及酸味，烹调时酌情使用一些。
②避免食用苦味较强的食物，如芥菜等。
③选用味道较浓的食品，如：香菇、洋葱等。④增加对肉类的接受性，在烹调前先用少许酒、果汁浸泡或混入其他食物中食用。
⑤若肉类有苦味，可冷盘方式或用浓调味来降低苦味，亦可用蛋、奶制品、豆类、豆制品或干果类取代，以增加蛋白质摄入量。经常变换食物质地、菜色搭配及烹调方法等以增强对嗅觉、视觉的刺激，弥补味觉的不足。
化疗患者注重少食多餐，分次分量补给。
Q
每次化疗结束，我大把大把的掉头发，让我很焦虑，还能长出来吗？该怎么办呀
A
不是所有化疗都会导致脱发，不同的药物、不同的病人其脱发的程度也不尽相同。但脱发通常是暂时的，大家不用太紧张，一般化疗结束 1~2月后头发就会再长出来。
①脱发的预防可以使用头皮冷却法，通过戴冰帽使头皮冷却，血管收缩，减少药物到达毛囊的浓度，一定程度上减轻脱发。（注：铂类化疗药物可引起感觉迟钝、感觉异常，遇冷加重，停药后可恢复。用药期间不可食用冰冷食品或物品，低温可导致喉痉挛。）
②在化疗期间，注意保暖御寒和头皮清洁，避免使用刺激型的洗发水，避免使用硬质梳子和染发。
如果所用化疗方案有脱发的风险，那么人生难得洒脱，不如大胆尝试在化疗前剃掉头发，从容面对，选择一款合适的假发也是一个不错的选择，既美观又不影响化疗，也可配带帽子。
Q
每次化疗结束，我都有口腔溃疡，怎么办哦
A
针对口腔溃疡：
进食软食或半流质饮食，清淡易消化且营养丰富，如蒸蛋、豆腐、瘦肉、稀粥、面条等。避免太热、生硬、粗糙、酸性强及刺激性大的食物。食物应高压锅彻底蒸熟，保持清洁无菌。
Q
化疗结束后，我一般要复查哪些项目？怎么知道此次化疗的效果
A
化疗结束，我们主要是通过以下检查进行化疗效果的观察。
①血常规检查：在化学药物治疗时，除了会杀死身体里的癌细胞，还会对红血蛋白、血小板等造成伤害，所以在化学药物治疗后，要定期进行抽血检查，观察红血蛋白或血小板是否减少严重。
②X 射线检查：X 射线检查是为了看肿瘤是否有复发转移的现象，能更好的了解身体脏器情況。
③肝功能 B 超检查：肝脏为解毒器官，有些到在肝内代谢转化，可能会造成不同程度损伤，所以要及时了解肝脏情况。
Q
化疗期间，我发烧了能自己吃退烧药吗
A
首先要确定发烧原因，然后在医生的指导下使用药物，不能擅自用药哦。如下:
①肿瘤细胞死亡产物会引起病人发烧，一般多为低烧，过几天会好，一般不用特殊处理，可多饮水或物理降温。
②当体内白细胞或中性粒细胞明显减少导致发烧时，医生会采用升白细胞或中性粒细胞的治疗方法，使白细胞快速上升。当白细胞恢复正常水平且发烧好转后，才能进行后续化疗。
③当病人伴有畏寒、寒战等感染症状时，可进行血或痰细菌培养检查，发现感染的病原菌，并通过药物敏感试验找到有效抗生素。
Q
化疗期间，我贫血了怎么办
A
贫血是化疗药物引起骨髓抑制副作用，但是我们有改善的方法。
①食用高蛋白质和养血补血的食物：猪肉、牛肉、鸡肉、鱼肉、大枣、花生等。
② 纠正贫血：富含铁的食物如肝脏、血，不宜饮浓茶。遵医嘱补充叶酸及绿叶菜。
③ 医生会根据你的化验指标进行皮下注射升红细胞、血小板药物。
Q
化疗期间，我出现手脚麻木，肿胀，还有严重脱屑是什么原因
A
这是因化疗药物毒性蓄积而出现的皮肤毒性反应，医学上叫做手足综合症，最常出现部位是手掌和足底，经常受到摩擦的地方（如腋下、腹股沟、膝关节内侧等）也可能出现。典型表现为趾端麻木、感觉迟钝、疼痛感，皮肤肿胀或红斑，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛。
可以采取以下方法：
(1)化疗时冰敷：局部冰敷能够引起血管收缩，减少药物在手掌、脚掌等部位的蓄积，降低手足综合症的发生率和严重程度。（注：输注铂类化疗药物避免使用。）
(2)软化干燥皮肤：使用凡士林和尿素软膏可以软化干燥皮肤，有效防止皮肤发生皲裂，减轻手足综合症的严重程度。
(3)日常生活中：
①穿棉布袜子
②减少出汗
③穿宽松衣物和鞋子， 避免穿紧身衣裤
④避免皮肤刺激（如酒精、强力清洁剂）
⑤避免使用创可贴或其他类型黏性绷带
⑥避免重复性活动或长期保持单一姿势⑦避免揉搓皮肤
⑧保持皮肤干燥
Q
我在家期间出现哪些情况需要立即就医
A
①反复发热或高热不退
②出血
③严重的腹痛腹胀不适
④突发心慌、心悸，心前区疼痛
⑤血尿（排除生理期）
⑥出现严重皮肤水肿、皮疹
⑦手足麻木，肌肉疼痛等
⑧根据自我感觉，有任何不适请及时就医，不要拖延
Q
作为医护人员，在患者情绪低落、拒绝治疗的时候，该如何提高配合度
A
化疗过程中，病人的心理状态往往复杂多变，恐惧、绝望、多疑等负面情绪可能严重影响治疗效果。
☆作为护理人员，可采取以下措施来提高患者的配合度：
建立信任关系：首先，与患者建立信任关系是至关重要的。通过耐心倾听、关心和理解，让患者感受到医护人员的真诚和关心。
了解患者需求：深入了解患者的需求，包括心理、生理和社会方面的需求，以更好地满足患者的期望。
提供情绪支持：在患者情绪低落时，提供情绪支持，鼓励患者积极面对疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心。
明确治疗目的：向患者解释治疗的目的和重要性，帮助患者理解治疗方案的必要性和可行性。
尊重患者意愿：尊重患者的意愿和选择，不强求患者接受不愿接受的治疗方式，而是提供多种治疗方案供患者选择。
寻求家属支持：与患者的家属保持密切沟通，共同为患者提供情感支持，帮助患者度过难关。
患者的信心是战胜疾病的重要力量，努力帮助患者树立信心，提高生存质量，延长生存期。在这个过程中，我们不仅是医疗工作者，更是患者的知心朋友和坚强后盾。
作者 | 龚宇蓉
图文 | 方敏 王龙妹
审阅 | 龚伟 顾佳妮
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