最近有一本书很火，叫《医生，你在想什么》。
是一本写给小白的看病科普，医学科普，作者是医生。
我也跟风看了下，看完忍不住安利给你们。
写得轻松有趣，有梗，同时又有所收获，解答了我很多困惑。
那这本书讲了啥呢？
1
关于生病——
作者说，能治愈的疾病并不多。
大部分病是自限性的疾病，就是到了时间，自己就会好。
比如感冒。
我们吃的感冒药里，很少有针对病毒的成分，大多是缓解症状，让人舒服点的。
即使不吃药，感冒也能好，只是过程难受些。
还有肺结节。
只要发现肺结节，大家认为应该吃点什么药才对。
但事实上，没有吃的药可以消掉肺结节。
那我们什么都不能做吗？
也不是，有些病找不到病因，但通过支持治疗能够创造自愈的机会。
比如系统性红斑狼疮。
这个病是大水冲了龙王庙，一家人打一家人，免疫系统把自己的器官当做外来的敌人，派遣炎症分子部队去歼灭。
它没有针对性药物，最佳治疗方法，是用激素抑制自身免疫功能，减轻这些炎症分子造成的损伤，给损伤的器官喘息康复的时间。
2
关于癌症——
现代社会，人人谈癌色变，但对癌症却不大了解。
作者是这么描述的：
一个肿瘤，就像是秧苗上长了害虫。
一开始害虫少，可以用剪刀把长害虫的部分去掉，这就是手术；
一旦长害虫的部分去掉之后，如果还担心局部存在的虫卵，以后可能会死灰复燃，那可以考虑用日光照射的办法进行巩固，这就是放疗；
到了后面，虫子到处都有，那就只能用农药，把害虫杀死，虽然秧苗也会受影响，但害虫会死得更快一些，这就是化疗；
如果通过高科技发现这个虫子身上有一种特殊的标记，秧苗上没有，就可以设计一种只杀灭这种标记的特殊药物，这就是靶向治疗；
最后，我们还可以尝试调动这个秧苗自身的抵抗力来赶走虫子，这就是免疫治疗。
现实中，也经常会用组合拳，各种治疗方法一起。
有人问，为啥出现这么多新治疗手段，比如重离子治疗，比如号称120万一针的CART治疗，癌症治疗依然没有突破？
作者说，因为新治疗手段的效果，差别不大。
假设同样给1万病人治疗，药物A的平均治愈率是55%，药物B的平均治愈率是54%，两个药有差别，
但具体到个人身上，无论选择哪一种，治疗效果几乎都差不多。
3
关于误诊——
作者说，现实中，误诊是难免的。
但作为病人，很难接受误诊发生在自己身上。
那如何减少误诊呢？
1）多看两个医生，对比诊疗意见；
2）及时跟医生反馈治疗效果，比如某个药无效，医生会准备plan b；
3）不要为了一些目的，比如请年假啥的，误导医生开不恰当的诊断。
作者还说，如果我们看病时，同时拿着胶片和报告，
先自己读片子，再看报告的医生，会更让人信服，
因为这样我们可以获得从临床、影像医生两个视角的诊断，
即使一个人因为不小心漏看了，另一个医生也能补上，
影像医生的特点是全面，疾病治疗的医生特点是专科化，两个三甲医院医生同时犯错的几率会大大降低。
4
关于冷知识——
比如说，你是不是认为外科医生会很注重保护自己的手？
但大多数外科医生，喜欢刺激的运动，比如滑雪，自由搏击。
因为他们难以戒掉，对肾上腺素飙升的追求。
还有，做手术时，为什么要用绿布把病人围住，是怕病人偷师学艺吗？
用布围住，是避免接触到身体其他地方的细菌。
至于为啥是绿布，不是白布，是因为组织和血液都是红的，人眼看久了，再看白布，白布上会出现绿色斑影。
还有，可能你们都听过，手术医生不喜欢病人有纹身，为啥呢？
因为做手术通常会用电外科器械，在身体贴一块负极片，电流从平台流出，然后从负极回到平台，
如果身体上有金属物件，就有可能在金属物件与皮肤接触的地方形成新的回路，发生烧伤。
比如有一个年轻男病人，因为背上纹身的材料里含有金属汞，手术之后，龙糊了，青龙变黑龙。
5
关于体检——
作者说，世界上没有寿终正寝、无疾而终的情况。
很多老人，不是没病，只是没查出来。
作者建议，我们还是要定期体检。
因为定期且有效的体检，仍然是目前预防大病最有效的方法。
那怎么体检有效呢？
1）要做正确的检查项目
比如说，筛查早期肺癌，建议做CT，而不是胸片。
但检查腹部时，一般建议B超，有问题再做增强CT或核磁。
2）不同的检查，按照建议的频率去做
比如血压、血糖、血常规、生化常规，还有身高、体重、视力等检查，都建议一年一次；
比如胸部CT，建议1—2年，因为从完全正常的状态长出肺癌，到肺癌比较严重的状态，至少要两三年以上，因此1—2年就是相对安全的时间；
还比如女性的HPV检测和宫颈细胞刮片检查，是不需要每年进行的，一般要求3—5年进行一次；
3）体检报告有异常时，记得复诊
作者说，体检机构的服务体验，会好很多。
也许三甲医院比体检机构的准确度好上那么5%，但是体检机构的就诊体验可比医院好上500%吧。
而且体检机构很怕漏诊，又没有三甲医院的硬核医生坐镇，一旦发现点问题，保险起见，都会建议我们去医院复查。
这时我们也别慌，去医院复查就是了。
作者还给了一个体检表格参考：
一般来说，建议45岁以上，开始做防癌体检，
因为45岁之后才到了癌症的好发年龄，之前发生癌症的可能性更小，所以全面防癌体检的获益就不高。
但如果家人有癌症病人，尽量要选择在家人患病年龄往前15年左右进行筛查。
比如家人是55岁患胃癌，那么在40岁的时候最好就要做一次胃镜，来检查是否已经发生了早期的癌症。
6
关于要钱还是要命——
作者说，大多数人，会在人生最后的1/4，将一生几乎全部的收入付给医疗和养老机构。
作者还说，医保完全报销的药物，是基本的、可靠的、确定的保障，但通常不是更新颖的、更有效的、更前卫的治疗方案。
在治病时，医生会根据病人的经济情况，尽量选择他们能负担的药。
费用很高时，也会提前做好铺垫工作。
例如骨髓移植可能需要几十万，但是如果发生并发症甚至需要上百万甚至更多，那就需要提前跟家属沟通，尽量保证不会治到一半不能继续了。
作者还说，有时候，有药也是一种绝望。
曾经治疗脊髓性肌萎缩症(SMA)的诺西那生钠，因为70万元一针，被称为“天价药”。
对于孩子来说，这是一个维持生命的神药，但也是很多家庭的噩梦——明明给了希望，又看起来那样绝望。
......
字数原因，就不继续展开了。
总之这本书，写得很好懂，又很有趣，是一本医学扫盲的好书。
我最近，越来越爱看这种说人话的小白科普书了。
大家没事也可以去看下~
