Clinical Surgical Oncology 杂志最新文章上线。本期"嘉议肿瘤"将与您分享由最新发表在Clinical Surgical Oncology 杂志KRAS突变患者I期肺腺癌的预后及辅助化疗的研究。
摘要
背景
辅助化疗（ACT）目前仍是KRAS突变肺腺癌（LUAD）患者的一线系统治疗选择，但其疗效并不理想。KRAS突变在I期LUAD患者中对ACT的预后影响尚未得到有效探索。
研究方法
本回顾性研究收集了上海肺科医院I期LUAD患者的详细资料。本研究中进行了皮尔逊卡方检验、Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型。主要观察终点为总生存期（OS）。进行敏感性分析以评估研究结果的稳健性。
研究结果
在本研究人群中，10.87%（1783例中的194例）的I期LUAD患者存在KRAS突变。在KRAS突变队列中，7例患者携带EGFR L858R点突变，2例患者表现为EGFR第19外显子缺失突变，2例患者存在ALK重排，1例患者为其他EGFR突变。携带KRAS突变的患者相较于KRAS野生型（WT）患者的总生存期（OS）更差（5年OS率：96%对比82%，P < 0.001）。此外，KARS(G12C)突变是预后不良的独立因素（P < 0.001）。重要的是，ACT提高了I期B型LUAD患者的生存期（P = 0.02），而在携带KRAS突变的I期B型患者中并未提高生存期（P = 0.31）。
结论
KRAS突变可能与EGFR突变和ALK重排共存。KRAS突变与I期LUAD患者的预后不良相关。此外，ACT并未提高携带KRAS突变的I期B型LUAD患者的预后。我们的发现需要更多的研究来确认。
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