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在中国，每10位成人中，就有一位慢性肾脏病患者。由于肾脏病临床表现相似，但病因却复杂多样，肾脏医生常常陷入一些苦恼——
对于疾病诊断非常重要的检测项目医院没开展，怎么办？
疑难肾病病因复杂，患者合并症、并发症众多，如何优化管理？
针对这些痛点，金域医学推出了肾脏疾病检测整体解决方案，从项目选择、报告解读、病因鉴别、治疗监测、合并症/并发症管理和数智化工具辅助风险预测等维度，为临床提供更全面、精准的肾脏病诊断服务。该方案在2024年肾脏病研究进展南方论坛暨医疗大数据论坛上，吸引了众多肾内科医生的关注。
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随着肾脏疾病研究的深入，越来越多疾病病因、机制、转归规律逐渐被揭示，临床的精准诊疗需求不断提升。肾内科医生在送检检测项目时，往往面临两大困难，第一是项目多，不知道如何选择；第二是疑难肾脏病诊断所依赖的小众项目大多医院都没有开展，无法明确诊断。
为了帮助医生解决上述问题，金域医学紧跟肾脏病临床学科进展，已形成齐全的肾脏病检测项目合集，涵盖一般肾病和疑难肾病的必要项目，一站式满足肾脏科医生检测项目选择的需求。
2024版肾脏病检测项目合集部分（左右滑动查看）
围绕疾病分类、病因鉴别等，金域医学陆续引进、开发新的检测项目，如自身免疫性足细胞病“Nephrin抗体”检测、淀粉样变性质谱精准检测、IgA肾病病因标志物gd-IgA1检测，以及针对狼疮性肾炎的IFI44L基因甲基化检测等，更好地惠及广大患者。
2024年8月德国研究团队在《新英格兰医学杂志》上发表的最新研究发现：抗Nephrin抗体在未经免疫抑制治疗的儿童特发性肾病综合征的阳性率达90%
疑难肾脏疾病常常需要综合分析多个报告单的结果，但目前大部分检测技术平台的检测报告单是独立的，给肾脏科医生解读报告带来了不小挑战。如果能对来自多个检测平台的报告单进行分析整合，形成一份综合报告，将有助于降低医生们理解报告结果的难度，提升诊断效率。
金域医学拥有病理、基因、质谱、生化免疫等全面的技术平台，在疑难肾脏病方面，已经逐步推出疑难肾脏病跨平台报告综合解读服务。以“淀粉样变性精准诊断综合报告”为例，该报告综合了病理、质谱、血液、基因等技术平台检测结果，由病理医生对报告进行解读，并出具淀粉样变性诊断与分型的综合结论，化繁为简，化难为易，让不同年资与水平的医生都能看得懂，理得顺。
综合报告单
肾脏病患者的病情多样，部分患者可能存在合并症和并发症，需要多维度管理。为此，金域医学制定了一系列疑难肾脏病病因排查和共病管理方案，以帮助临床医生应对真实世界复杂的诊疗问题。在病因排查方面，以血栓性微血管病（TMA）的病因鉴别为例，金域医学提供了高效排查TMA病因的检测方案，可更快排查三大类TMA病因。![]()
在慢性肾脏病患者中，高血压、血脂异常、糖尿病、高尿酸血症、感染等是常见的合并症或并发症。金域医学为最常见的几种合并症与并发症，匹配了病因鉴别或风险预测解决方案：如继发性高血压排查、糖尿病自身抗体和单基因检测、尿酸代谢基因检测，以及呼吸道感染、血流感染、腹膜炎、尿路感染等的微生物分子检测，能帮助临床医生处理棘手的合并症与并发症管理问题。近年来，在肾脏病治疗中，越来越多基于独特靶点和药物类型的创新疗法诞生。多用于血液恶性肿瘤的细胞疗法CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）治疗，正逐步受风湿科和肾脏科医生的关注，如CD19靶向CAR-T疗法正被探索用于治疗难治性系统性红斑狼疮。但细胞治疗会带来显著疗效的同时也带来一定的不良反应风险，如细胞因子释放综合征(CRS)、神经毒性、感染等。因此，CAR-T治疗过程中必须同时把控安全性和有效性问题，做到全流程管理。为此，金域医学也推出了细胞治疗监测方案，保证治疗安全有效，为临床医生提供决策参考，为患者“保驾护航”。据悉，在血液肿瘤和自身免疫病领域，金域医学的CAR-T治疗监测方案已经帮助上百名患者。
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此外，面对众多的精准用药场景，金域医学提供了丰富适用的检测项目与方案，尽可能帮助广大肾内科医生在用药的过程中做到心中有数，如新推出了“免疫抑制剂安全用药基因检测”“抗风湿痛风安全用药基因检测”，针对补体靶向药匹配了血清总补体（CH50）和sC5b-9检测，针对IgA肾病新型对因治疗药物可提供gd-IgA1检测。
对于有高进展风险的慢性肾病患者，如不积极干预治疗，容易快速进展为终末期肾病（即尿毒症）。在尿毒症来临之前，如果能提前预测不同患者的进展风险，对高风险患者采取合适的治疗，则可延缓患者肾脏病的进展速度。为此，金域医学开发了数智化工具辅助临床精准诊疗，在肾疾病领域携手著名肾脏病学家，南方医科大学南方医院侯凡凡院士搭建中国肾活检登记系统（SKBR），转化落地通用型慢性肾小球疾病进展预测模型，搭建肾脏病理数据库等。
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目前，中国肾活检登记系统已经实现了电子申请单、实时标本流转状态、数字病理切片在线浏览等功能，可用于肾脏病理在线申请送检、查阅报告、医学科研等环节，不但实现了肾活检信息字段采集的标准化与规范化，还为临床决策和科研提供了坚实的数据支撑。而慢性肾小球疾病进展预测模型落地应用1年，已经生成预测结果超6000份，为临床医生预测慢性肾小球疾病患者的预后提供了重要的参考，在此基础上可以指导下一步的个性化治疗。金域医学肾脏疾病检测中心通过覆盖全国的服务网络、全面的技术平台、专业的病理医生团队以及数智化工具，聚焦肾脏疾病精准诊断和全病程管理，正致力于帮助临床医生破解肾脏疾病诊疗的痛点，推动检测可及，赋能疑难疾病精准诊疗。截止2023年底，金域医学已经完成超50万例肾活检病理诊断。未来，金域医学将不断深耕，为临床医生和患者带来更高效、更精准的诊疗服务，造福更多肾脏疾病患者。
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