在海淘药品中，“龙角散”是颇受欢迎的一种。
有网友在社交平台分享道：“咽喉肿痛，一吃就见效”“我是一名教师，每天说话6个多小时，嗓子撑不住，服用后好多了，是我常备的护嗓神药”。
然而，也有人吐槽不仅难吃还不管用，还不如薄荷糖。
龙角散到底是什么？为何评价反差如此之大？本文邀请中药师关石凤来揭晓。
受访专家：关石凤
广东药科大学附属第一医院药学部副主任中药师
日本家庭常备药，起源于汉方
关石凤中药师对龙角散并不陌生，她身边有不少朋友都用过。
龙角散之于日本家庭的地位，相当于板蓝根、感冒灵之于国人，是家常备用药。因为口碑好，还得到了歌手、教师等高强度用嗓人群的青睐。新冠病毒流行期间，龙角散更是被视为拯救“刀片嗓”的“神药”，多次卖断货。
龙角散，到底是什么来头？
据日本秋田县美乡町的《六乡町史》记载，龙角散最早起源于日本江户时代，至今有200余年。当时藤井家族的藤井玄渊担任藩王的御医，为治好藩王的哮喘，他在藩王祖传止咳药的基础上，融合汉方和兰方（从荷兰传入日本的医学知识），开创了新药——龙角散。
当时的药方中含有龙骨、鹿角霜和龙脑，“龙角散”便因此得名。
这三味药，也属于中药。龙骨，是古代哺乳动物的化石，龙脑是从植物提取的天然香料，性味类似于冰片。
出于对动物的保护，现在的龙角散改用植物性药材。除了保留原来的粉末剂型，如今还有颗粒制剂。
龙角散在日本属于第3类医药品，相当于在国内的非处方药，在当地的药妆店即可买到。
主药桔梗+甘草，“国货”也有该组合
不少尝过龙角散的人，都形容“一言难尽”：入口苦涩，粉末状容易呛喉，让人作呕，但过后，渐渐有回甘，喉咙也舒服了。
这是药物成分和粉末剂型共同作用的结果。
粉末制剂的龙角散主要由四味药组成，桔梗和甘草成分含量最多，其次为杏仁和美远志。颗粒制剂的则是在上述组方基础上，增加了人参和儿茶钩藤。
“桔梗味苦、辛，所以入口苦涩，多用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑。”关石凤中药师介绍：“其性平，因而不论寒热虚实，也不论外感或内伤，咳嗽痰多皆可配伍使用，是一味很好的止咳化痰药。”
甘草可补脾益气，兼能祛痰止咳，同时还可调和诸药。两者搭配，如虎添翼。
事实上，桔梗+甘草这个组合，正是利咽解毒经典名方“桔梗汤”——在张仲景的《伤寒论》中早有记载。此外，银翘散、桑菊饮、清金化痰汤等经典名方都有桔梗汤的影子。
关石凤中药师继续介绍，杏仁指的是苦杏仁，能降气止咳平喘，润肠通便；美远志为产自北美和日本的草药，与中国的远志同属远志科，具有安神益智、祛痰消肿的功效；人参和儿茶钩藤，分别起补脾益肺和清热化痰的功效。
与龙角散成分和功效相似的“国货”，有痰咳净散、桔梗冬花颗粒等。
咳嗽有痰可以用，阴虚燥咳则不宜
产品说明书介绍，龙角散适用于咳嗽、咳痰、咽喉发炎导致的声音沙哑、咽喉干涩、咽喉不适、咽喉肿痛。
关石凤中药师指出，其用药范围还是比较广的：咳嗽有痰，不论寒热，均可用。另外，有季节性咽喉疼痛、慢性咽喉炎、用嗓过度引起的咽喉不适，吸烟过多、感冒引起的喉咙肿痛等情况也适宜服用。
不过她也提醒：“并非所有的咳嗽都适用，如阴虚燥咳的患者则不宜。”这类患者通常有干咳无痰或痰少、口干舌燥、潮热盗汗、心烦失眠等症状。
需注意的是，龙角散目前并未获得我国药品监管部门核发的药品批准文号，其疗效、不良反应无法为我国医疗部门掌握，关石凤强调，最好经过专业中医师的辨证后再使用。
儿童服用，更要谨慎
根据产品介绍，粉末制剂的龙角散，3个月以上的儿童即可服用，颗粒制剂的则适用于3岁以上。
虽然如此，但关石凤中药师提醒，儿童群体应慎用，主要有以下几点考量：
其一，龙角散为粉末制剂和颗粒制剂，服用方式是直接倒入喉咙，无需冲水同服，儿童直接入口易有呛咳风险。
其二，中医认为，儿童属于纯阳之体，体质偏向于阳热，而龙角散颗粒剂含有人参，人参属于大补之品，性偏温热，容易导致儿童阳气过盛，引起上火，如口干舌燥、便秘、流鼻血等。
此外，龙角散含有杏仁和甘草，其中杏仁有小毒，不宜长期服用；而甘草含有的甘草酸会影响体内电解质平衡，长期服用的需定期监测血钠和血钾等指标。
需要提醒的是，国内还可见到同名的草本润喉糖，属于食品，不能与药品龙角散混为一谈。（通讯员：陈燕）
编辑：李连欢
