近年来，我国淋巴瘤的发病率逐渐升高，尤其在老年群体中越来越常见。
淋巴瘤，也称“淋巴癌”。不少长者认为，自己年纪都这么大了，得了癌症肯定治不好，干脆放弃治疗。
但其实，这是误解。
北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任医师刘卫平指出：“临床上约有2/3的淋巴瘤患者可以临床治愈（5年内不复发）。老年患者经治疗后，也能延长生存期和提高生活质量。”
他从医二十余年，对淋巴瘤、淋巴结炎、淋巴结肿大等治疗颇有心得。
受访专家：刘卫平
北京大学肿瘤医院淋巴肿瘤内科主任医师，医学博士
中国临床肿瘤学会淋巴瘤专委会青委会副主任委员、自体造血干细胞移植工作组秘书长
淋巴瘤：身体的“免疫卫士”生病了
淋巴系统由淋巴管、淋巴器官（如淋巴结、扁桃体等）等组成。淋巴管就像血管，遍布人体全身，而淋巴结则往往沿着淋巴管分布，多呈椭圆形。
淋巴系统是人体的“免疫卫士”，其功能是识别和攻击病原体，并清除体内衰老、恶变的细胞。但淋巴细胞自身也可能发生恶变，出现不可控的增殖，从而导致淋巴瘤。
淋巴瘤主要发生在淋巴结内，但也可能出现在淋巴结以外的组织或器官，如胃肠道、骨骼、肺、乳腺、中枢神经系统等。可以说，身体的任何一个部位，都有可能出现淋巴瘤。
老年群体由于免疫系统的功能逐渐下降，加之往往面临更多的慢性疾病和感染，因而更容易罹患淋巴瘤。
如今，随着人口老龄化程度加深，淋巴瘤的发病率也在增加。据世界卫生组织统计，淋巴瘤是近十年来增速较快的恶性肿瘤之一。
不必谈“瘤”色变
查出癌症，让很多人恐惧、绝望。但淋巴瘤在一定程度上，却可谓是“幸运癌”。
淋巴瘤通常可分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
刘卫平医生分析：“霍奇金淋巴瘤的临床治愈率高，早期霍奇金淋巴瘤的5年生存率可以达到80%以上，甚至更高。
“非霍奇金淋巴瘤的治愈率因病理类型而异，以我国最常见的弥漫大B细胞淋巴瘤为例，5年生存率也可以达到60%~70%，因而不必谈‘瘤’色变。”
图源：壹图网
现在，很多医疗手段可以治疗淋巴瘤，如全身化疗和局部放疗。淋巴瘤对放化疗比较敏感，可以有效控制病情和提高治愈率。
靶向治疗、免疫疗法和干细胞移植等新型疗法，也为高危及复发难治的淋巴瘤提供了更多治疗选择。
不少长者担心，自己年龄这么大了，还有高血压、糖尿病、心脏病等，还可以治好吗？
对此，刘卫平医生表示，老年患者对治疗耐受性差，慢性病与淋巴瘤治疗可能会产生相互作用，治疗上确实相对棘手。
“但是，这并非就表示临床上没有办法应对。根据老年患者的疾病特征和同时罹患的合并症，进行个体化、精准化治疗是关键。
“其次，还要合理看待治疗目标。尤其是高龄患者，需要更注重更好的生活质量，而非追求最大限度的治愈率。”
刘卫平医生诊治过最高龄的淋巴瘤患者，是一位92岁的奶奶。
她患有冠心病，颈部长了一个约5厘米大的包块，压迫气管，导致呼吸不畅，时常憋喘。后来，她被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。尽管如此，奶奶仍耳聪目明，精神状态很好，医生和患者家属都认为，治疗的获益远比风险大。
考虑到她的年龄及身体基础，刘卫平医生选择低强度的化疗方案，即减少一半的化疗剂量，以减少化疗相关毒性；
同时，联合心内科、营养科、心理科等进行多学科合作，为奶奶提供全面、个体化的治疗和管理。
经过6个周期的化疗，包块逐渐消退，身体不适也消失了，奶奶及家属都对疗效很满意。
六大症状，可能是淋巴瘤的早期信号
刘卫平医生说，早发现、早诊断和早治疗，可以让淋巴瘤的治疗效果更好。
1
无痛性淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等地方，摸到花生米或鹌鹑蛋大小的淋巴结，质感坚硬，不伴有压痛感；
2
不明原因的持续发热、夜间大量出汗；
3
不明原因的体重减轻： 6个月内体重下降10%；
4
不明原因的持续性疲劳：充分休息后仍感觉精力不足；
5
不明原因的皮肤瘙痒：无明显皮疹或其他皮肤问题，但瘙痒常让人难以入眠；
6
呼吸困难或胸痛、气促：可能是淋巴结肿大压迫胸腔内器官或气管，易被误认为是肺部或心脏问题。
吃好睡好运动好，可预防淋巴瘤
刘卫平医生指出，预防淋巴瘤，提升免疫力是关键。
如何提升免疫力？很简单，要吃好、睡好、运动好。
“吃好”指饮食结构要合理，荤素搭配均衡，忌烟酒。
“睡好”即每晚保证7~8小时的高质量睡眠，可助身体免疫力维持在一个理想水平。
“运动好”即运动可增强抵抗力，建议长者根据体力耐受情况进行运动，推荐每天至少步行6000步。（通讯员：管九苹）
编辑：凌茜雯
