这一期视频跟大家聊聊
吃他汀常见的12个问题
你都了解吗？
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他汀有哪些副作用？
实际上吃他汀出现副作用的几率是很低的，但是我们也要来谈一谈怎么去应对他汀的副作用。
图片来自网络，仅供参考
第一：转氨酶的升高
一般发生率在0.2%-1%，一般是发生在吃他汀的前三个月内。如果转氨酶升高不超过三倍以上，我们可以先观察，如果超过了三倍以上，我们可以把他汀减量或者是应用对肝没影响或影响较小的他汀，比如瑞舒伐他汀。
有人说吃他汀怕对肝脏有影响，吃点护肝药行不行？这当然是不可取的！因为护肝药会经过肝肾代谢，药物的本身对肝脏就是一个负担，所以没有必要。
第二：肌肉的损伤
这个发生率在0.1%-0.2%，一旦出现了肌肉损伤，我们可以把他汀减量或者是换用对肌肉损伤比较小的他汀，例如氟伐他汀或者普伐他汀。
第三：对肾功能的影响
有些他汀，例如普伐他汀、瑞舒伐他汀，都是经过肾脏代谢。
如果有肾功能不全的患者会加重肾脏的负担。
如果是肾功能不全的患者，我们可以选择经过肝脏代谢的他汀，例如阿托伐他汀。
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服用他汀后，需要多久复查一次？
刚开始服用他汀的患者，应该在服用他汀的6周内进行复查。一般复查肝功、肌酸激酶和血脂的情况。
如果血脂达标没有不良反应，我们可以在6-12个月内再进行复查。
如果出现了不良反应，比如说转氨酶升高，我们应该停用他汀之后每周复查一次，直到转氨酶恢复到正常。
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吃他汀把血脂降到多少好？
如果您有心脑血管疾病，血脂低密度脂蛋白胆固醇至少应降到1.8mmol/L以下。
如果您有比较严重的心脑血管疾病，有很多危险因素，比如高血压、高血糖和高血脂或者有心肌梗死，那么低密度脂蛋白胆固醇至少应该降到1.4mmol/L以下。
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