五年前这个患者再次出现头痛,测血压175/85mmHg,到医院就诊,诊断为高血压。
医生建议他应该吃药,这回他重视了,开始吃药了,但是,偶然间一个朋友也是高血压,吃的一种叫替米沙坦的药,效果不错,所以这个患者也换了这个药,一直吃到今天。
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五年来老王一测血压,如果出现头痛,头晕,血压高于150/90mmHg的时候,就再加服一次替米沙坦。
三年前,老王体检的时候发现心脏超声提示室间隔肥厚,到医院就诊,医生建议是:患者年龄已经60多岁,老年人血压可以放宽一些,说高血压只要不超过150mmHg就可以,定期体检就行了。
所以,老王的血压一直维持在140mmHg到150mmHg之间,很明显,老王经历了典型的高血压并发症的进展过程,高血压、高血压性心脏病、心力衰竭。
直到老王今天住院,自己仍然不了解,高血压药也吃了,血压控制也算理想,为什么还会出现并发症。
实际上,这个患者发展成心力衰竭并非偶然,在其六年的高血压治疗过程中,存在五个错误的做法,才导致了今天的结局。
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错误一:没有症状不吃药
实际上,大部分的高血压患者是没有症状的,因为血压是逐年一点一点地上升的,很多人都适应了,但是如果不控制,慢慢的并发症就出现了。
错误二:血压一下降就停药
首先,高血压病不会治愈,血压正常是降压药物起作用了,而不是治愈了。
中断降压药物,心脑血管并发症的发生几率会翻倍。
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错误三:药别人吃得更好
有一种事情叫别人家的最好,很多人会发现亲属,朋友,吃的这个降压药效果比较好,感觉效果不错,也买来吃,这样的做法是非常不科学的。
每一种药物都有自己的适应症和禁忌症,一定要医生评估之后给你选择适合你的。
错误四:吃了药降压不达标
对于老王这种情况,已经有心脏肥大了,那血压应该控制在130/80mmHg以下,而不是年纪大了,血压值放宽了。
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错误五:除了吃药不做任何检查
一旦发现血压增高,很可能已经是得病很长时间了,有些脏器已经发生了变化。
所以,发现高血压之后,应该马上去做一些检查,根据检查的结果选择合适的降压药,特别是选择针对靶器官有保护作用的降压药物,积极地控制血压,控制并发症的进展。
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