本期作者
金红芳
青海省妇女儿童医院康复科主任医师
李成娇
青海省妇女儿童医院康复科主管治疗师
1. 什么是学习障碍呢？
2. 学习障碍有特效药吗？
3. 除药物治疗外，还需要进行哪些干预方法呢？
▍导语
每个孩子都是家庭的希望、社会的未来，每位家长都希望自己孩子能取得优异的成绩，步入梦想的大学，然而有一部分孩子会在学习过程中遇到一些困难和挑战，每当这时候这些孩子都会被贴上“笨小孩”的标签。
实际上，许多被误解为“笨小孩”的人，可能正在面临一个挑战-学习障碍，这时候许多家长寄希望于特效药物，那么我们就来了解以下什么时学习障碍，它有特效药物吗？
▍什么是学习障碍呢？
学习障碍属于一种发育性神经障碍，在DSM-5 中称为特定学习障碍，在ICD-11中命名为发育性学习障碍，是指学龄阶段的儿童在阅读、书写、计算或数学推理技能上持续出现困难。
当前的学业技能远低于其文化和语言要求的阅读、书写或数学的平均水平，并对学业成就、职业能力或日常生活产生显著影响，但不是以下因素所致：智力发育障碍、感觉损害（听觉或视觉损害）、神经系统障碍或运动障碍、缺乏接受教育的机会、对教学使用的语种缺乏掌握、社会心理的逆境。
▍学习障碍有特效药吗？
目前尚无特殊药物能治疗学习障碍。在医生评估后，可使用如哌甲酯、托莫西汀、可乐定等药物，但需遵医嘱。
▍除药物治疗外，还需要进行哪些干预方法呢？
对于阅读障碍的治疗，主要是增加阅读时间，通过儿童和家长或老师一起阅读绘本，帮助其逐步建立起阅读的信心，提高阅读速度。分享阅读的核心在于指读，这样有助于儿童将语音与字形联系起来，同时将注意力集中在文字上。
患有数学障碍的学生需要额外的时间来改善工作记忆和认知功能。执行功能训练，认知辅导和认知行为疗法可有效提高学习障碍儿童的技能，已经发现认知辅导在提高数学成绩、影响神经可塑性和改变儿童的大脑功能方面是成功的。工作记忆训练显示数学技能有所提高，特别是在涉及视觉空间工作记忆时。
注意力训练可能有助于提高反应时间，感觉（视觉、听觉）选择性和注意力转移。行为干预在解决学习焦虑方面也很重要，干预措施包括系统脱敏和CBT。
对书写障碍的干预侧重于发展精细运动技能。增加手部协调性和力量的运动活动，包括描摹、走迷宫、玩粘土以及手指敲击和揉搓／握手等练习。
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▍总结
学习障碍儿童的治疗需采用多方面的综合措施，以心理治疗和特殊教育训练为主，药物治疗为辅，同时需要家长、老师、医生以及心理治疗工作者各方面通力合作。家长应该正视孩子的困难，共同为孩子的成长和发展努力！
本期专家
金红芳医师
◇ 青海省妇女儿童医院康复科主任医师
◇ 擅长儿童神经系统疾病的诊治及脑性瘫痪、智力障碍、孤独症谱系障碍等儿童发育与行为异常性疾病的诊断、康复评估、康复治疗。
◇ 现任中国康复医学会理事、中国康复医学会儿童康复专业委员会常务委员、
◇ 中华医学会儿科分会康复学组委员、中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会常务委员、
◇ 青海省康复医学会副秘书长、青海医学会物理康复分会副主任委员、青海省康复医学会儿童康复专业委员会主任委员。
本期专家
李成娇 康复治疗师
◇ 青海省妇女儿童医院康复科主管治疗师，毕业于青海大学医学院康复治疗专业
◇ 擅长臂丛神经损伤、智力障碍、孤独症谱系障碍、脑性瘫痪及SMA患儿的作业治疗技术
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