利巴韦林
可抑制病毒RNA和蛋白质合成，对腺病毒（ADV）、疱疹病毒 、流感病毒（IV）、副流感病毒（PIV）、呼吸道合胞病毒（RSV）等多种病毒有效，但其不良反应较多且严重，不常规推荐。
对于重症手足口病患儿，经权衡利弊可慎重使用，利巴韦林，10-15mg/（kg•d），分两次静脉滴注，疗程3-5天，需密切关注其不良反应。
对RNA和DNA病毒的复制均有抑制作用,如RSV、PIV、冠状病毒（CoV）、柯萨奇病毒(CV)、ADV等。
急性上呼吸道感染：患儿鼻腔每侧1~2 喷、口咽部共8~10喷，每喷含IFNα 0.8 万IU，每1~2h给药1次，8~10次/d，80 万IU/d，疗程5~7 d。
手足口病、疱疹性咽峡炎：喷于患儿口腔病变、咽部、双侧扁桃体及皮肤患处，每1~2 h给药1次，100万IU/d，首日剂量可加倍，建议疗程3~7 d。
2.IFNα雾化吸入：可用于病毒感染导致的儿童急性下呼吸道感染。
普通型:IFNα2b每次10万~20万IU/kg或IFNα1b每次1~2 μg/kg，2 次/d，疗程5~7 d。雾化装置应使用喷射雾化器(射流雾化器、压缩气体雾化器)；
重型:IFNα2b每次20万~40万IU/kg或IFNα1b2~4 ug/kg，2次/d，疗程5~7 d。
IFNα喷雾或雾化治疗一般无明显不良反应，安全性较好。新生儿及2月龄以下患儿雾化吸IFNα入慎用。
更昔洛韦
适应症：对CMV、单纯疱疹病毒(HSV)-Ⅰ型、HSV-Ⅱ型、水痘-带状疱疹病毒(VZV)具有抑制作用，是目前CMV感染的首选药物。
用法、用量：治疗CMV性肺炎患儿的用法、用量如下：
诱导治疗：每次5 mg/kg，每12h 1次，静脉滴注，持续2~3周；
维持治疗：每次5 mg/kg，1次/d，连续5~7 d，总疗程3~4周。
常见不良反应：骨髓抑制、皮疹、药物热、消化道反应等；对本药和阿昔洛韦过敏者、严重中性粒细胞和血小板减少者(中性粒细胞<0.5x109/L或血小板计数<25x109/L)禁用；12岁以下儿童使用应充分权衡利弊。
阿昔洛韦
免疫缺陷者合并水痘或严重水痘并发症，如水痘肺炎：婴儿与12岁以下小儿，按体重每次10 mg/kg，3 次/d，每8h给药1次，静脉滴注，共7~10 d；
HSV脑膜炎治疗，婴儿与12岁以下小儿，按体重每次10 mg/kg，3 次/d，每8h给药1次，静脉滴注，疗程共14~21 d；
12岁以上按成人量；小儿最高剂量为每8h按体重10 mg/kg。
常见不良反应：我国NMPA对阿昔洛韦引发急性肾衰竭和临床不合理用药给出了药物安全警示，儿童应慎用或在密切监测下使用。常见不良反应为注射部位炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、消化道症状、蛋白尿、肝肾功能常等。
奥司他韦
适应症：甲型和乙型流感的治疗和预防。
用法用量：
扎那米韦
适应症：用于7岁以上青少年甲型和乙型流感的治疗与预防，因其口服生物利用度低，仅可通过吸入方式给药。
用法用量（吸入粉雾剂）：
治疗用药：每次10 mg吸入，2次/d(间隔约12 h)，疗程5 d，重症患儿疗程可适当延长；
预防用药：每次10 mg吸入，1次/d，疗程7 d。
帕拉米韦
适应症：用于甲型和乙型流感的治疗，不推荐作为流感的预防用药。
用法用量：
≥6月龄至12岁：12mg/（kg·次），最大剂量600mg，静脉滴注，1次/d，疗程1次。
13-17岁：600mg/次，静脉滴注，1次/d，疗程1次。对于高风险的住院患儿不能耐受或吸收奥司他韦的１月龄以上婴儿可以使用，但需调整剂量。
常见不良反应：临床检测值异常(主要表现为网织红细胞降低、白细胞计数降低、中性粒细胞比降低、淋巴细胞比升高和三酰甘油升高等)和消化系统症状。
用法用量如下：
2~6岁每次50 mg；
6~12岁每次100 mg；
>13岁每次200 mg，4次/d，疗程5 d;
暴露后预防剂量同治疗剂量，1次/d，连续服用10~14 d;
流感季预防剂量同治疗剂量，每周2次，连续服用3周。
不良反应：主要表现为恶心、腹泻、头晕和血清转氨酶增高。目前国内试用时可参考俄罗斯的推荐治疗方案调整单次剂量。
玛巴洛沙韦
适应症：片剂（规格20mg，40mg）：适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁及以上儿童流感患者。在症状出现后48h内单次服用。
用法用量：
表 基于体重的给药方案（≥20kg）4
干混悬剂（规格：40mg）：适用于5至12岁以下的儿童甲型和乙型流感患者，在症状出现后48h内单次服用。
医脉通呼吸道健康俱乐部欢迎你
<加入社群、获得帮助、相互支持>
群内公益活动包括：专科医生答疑、营养师饮食指导、免费线上问诊，每日健康科普更新；
进群方式：扫码添加下方小助手，报疾病名称，小助手拉您进相应社群；
和医脉通一起守护健康，欢迎您的加入！
欢迎扫码进群
离子通道M2阻滞剂
