你知道吗？继发性精神病性障碍占多少比例，答案让你惊讶！

学术 2025-01-18 10:00 北京

导读

本项纳入33项独立研究、26,534名患者的meta分析显示，11%的精神病性障碍患者存在继发性病因，如躯体疾病和外源性物质，即平均检测10例精神病性障碍患者即可发现1例继发性患者。

继发性精神病性障碍中最常见的是中毒/物质所致精神病性障碍。躯体疾病所致继发性精神病性障碍中，最常见的躯体病因是脓毒症/感染和自身免疫性疾病。

3%的人在一生中会罹患精神病性障碍（psychotic disorder）。大多数情况下，精神病性障碍是原发性（非器质性）的，如精神分裂症。然而，另一些患者的精神病性症状继发于其他原因，如躯体疾病或外源性物质，其治疗原则也不同于原发性精神障碍。

那么问题来了：继发性精神病性障碍患者的比例有多大？

研究简介

一项1月15日在线发表于World Psychiatry（IF 60.5, Q1）的Letter中，牛津大学Graham Blackman等回顾了Medline、PsycINFO、Global Health截至2022年8月收录的相关研究及其参考文献，对继发性精神病性障碍占全部精神病性障碍患者的比例进行了系统综述和meta分析。继发性精神病性障碍定义为「可能」或「明确」由非精神科疾病或外源性因素（如，毒品和处方药）诱发的精神病性障碍。

基于33项独立研究、共26,534名患者的数据，排除统计学异常值后发现，11%（95%CI 7-16）的精神病性障碍患者存在继发性病因，研究间异质性显著（I²=98%）。这一比例意味着，平均检测10例精神病性障碍患者即可发现1例继发性精神病。

继发性精神病性障碍中最常见的是中毒/物质所致精神病性障碍，包括大麻、酒精、可卡因、致幻剂、镇静催眠药等。躯体疾病所致继发性精神病性障碍中，最常见的病因是败血症/感染和自身免疫性疾病。其他明确的病因包括神经退行性疾病、癫痫、遗传性疾病、占位性病变、心血管疾病等。事实上，种类繁多的躯体疾病均可能导致继发性精神病性障碍。

相比于精神科患者（7%），综合医院的精神病性障碍患者存在继发性病因的比例更高（38%）。就地区而言，非洲精神病性障碍患者存在继发性病因的可能性最高。研究发表年份、样本量、研究平均年龄均与继发性精神病性障碍患者的比例无关。

仅分析纳入首发患者的研究时，继发性精神病性障碍患者的比例略有升高（14%）；仅分析样本平均年龄＜35岁的研究时，这一比例为23%。

医脉通睡眠与心理俱乐部欢迎你

<加入社群、获得帮助、相互支持>

群内公益活动包括：专科医生答疑、营养师饮食指导、免费线上问诊，每日健康科普更新；

进群方式：扫码添加下方小助手，报疾病名称，小助手拉您进相应社群；

和医脉通一起守护健康，欢迎您的加入！

欢迎扫码进群

结论

本项分析存在一些局限性。首先，继发性精神病的归因存在一定难度，如创伤性脑损伤和精神活性物质既是继发性精神病性障碍的病因，也是原发性精神病性障碍（如精神分裂症）的危险因素。大多数研究没有采用标准化的评估手段，可能导致继发性病因的漏诊；而另一些研究中的特定继发性病因比例可能畸高，造成确认偏倚。此外，继发性精神病的一些病因直到近年来才得到明确，如著名的抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎，进而在早期研究中可能被遗漏。

有任何健康疑问，可以随时咨询医脉通健康线上医生。点击下面小程序，获得医生解答！

问诊可覆盖疾病的整个康复过程，相当于身边有个贴心可靠的家庭医生。针对病情变化，你可多次提问，获得医生循证规范解答。

参考文献：Bart J van Essen, Johanna E Emmens. et al. Sex-specific risk factors for new-onset heart failure: the PREVEND study at 25 years. Eur Heart J. 2024 Dec 30:ehae868.

▍往期文章

◇ ‌糖尿病前期的3个隐藏症状，发现一个也别忽视！逆转方法有4条

◇ 高血压、糖尿病一起来？医生推荐这款药物组合，效果惊人

◇ 尿里有泡沫，就是肾不好吗？

提示：本文仅作为科普文章，具体诊疗请在专业医生指导下进行

点分享

点收藏

点点赞

点在看

医脉通健康关爱中心

医脉通健康旗下患友关爱中心，联合医疗卫生健康领域从业人士，用专业、深度的文章启发公众，为广大患友及家属提供就医指导、心理干预、互动交流等帮助。

最新文章

大年初三，健康过年小贴士：吃好、睡好、心情好！

处理餐桌上的海鲜，这几点需要注意！

大年初二：长寿与健康，从饮食开始

鸡蛋一天能吃几个？其实做到这一点更重要

2025年大年初一：健康饮食，延年益寿

大年初一健康指南：新年新气象，健康新起点

除夕健康攻略：医生教你如何熬夜不伤身！

喝酒容易脸红的人，酒量差，吃硝酸甘油时，药效也不好

总是犯困不是懒，小心这7种疾病

流感来袭，老年人如何自救？专家告诉你真相！

心内科医生亲述：5个心梗教训，你还敢忽视吗？

春节前后呼吸道病毒感染，如何应对？

过年穿新衣不踩雷，别再买这些「夺命毒衣物」回家了！

不只是关节痛！类风湿关节炎的9大隐秘症状

脉压大的高血压，死亡风险高，降压药怎么选？

意外发现腔隙性脑梗死？专家教你应对良策 | 神经365问

“神药”二甲双胍又有新发现！或有助于预防皮肤癌

喷嚏背后的健康隐患：医生分享的真实病例

糖尿病患者注意了，身体这12个器官，会发出并发症“信号”！

胰岛素小百科：糖尿病的“血糖调节器，如何科学使用？ | 糖尿病365问

孩子感染怎么办？这些抗病毒药物你必须知道！

全身不适、黄疸3周，竟是这种病在作祟！

糖尿病竟然还会引发这些疾病？你不得不知的健康隐患！ | 糖尿病365问

老年人必看！流感季来袭，这些预防和治疗方法你知道吗？

IgA肾病？别慌！这篇文章告诉你怎么治

高低压相差65，寿命会变短？脉压原来这么重要！

冠心病：一个形象的比喻就给你讲清楚

警惕年轻猝死！这些心梗前兆你知道吗？ | 冠心病365问

是谁在偷袭你的肝脏？认识这5种病毒性肝炎

阿姨们都在看的血压血脂管理小妙招，心血管获益大揭秘！

知道“三高”的多，但真正了解的却少，想要逆转别忽视这4点！

胡萝卜：2型糖尿病患者的天然“降糖药”？

红斑狼疮患者数破百万，这个疾病威胁你知道多少？

孕妇突发胸痛，是心肌梗死，还是药物所致？一个不起眼的检查为医生提供了方向……

必看！熬夜让你变笨还可能猝死

冬天吃草莓也有风险？反季水果这样吃

秋冬干燥环境也能诱发湿疹？教你如何正确保湿！

你知道吗？继发性精神病性障碍占多少比例，答案让你惊讶！

长期吃他汀担心副作用，换天然降脂药是不是更好？

远离糖尿病，这是必知的生活方式干预方法~

胃癌咋筛查？15条专家这样建议

奥司他韦胶囊，可以拆开冲水服用吗？

经常喝茶，对心血管是好是坏？

SMA患者必看：如何选购合适的矫形器具？ | 罕见病365问

中国糖尿病调查报告，揭示惊人真相！快来看看你有没有风险

约1/4人群可能发生心衰，八大危险因素不容忽视！

尿里有泡沫，就是肾不好吗？

孩子 “学习困难” 有特效药吗？| 儿科365问

2025最佳「糖尿病饮食」排名出炉，7种控糖食谱任你选

失血性休克急救：牢记这3个关键步骤，轻松保命！

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉