发热 5 天以上，伴下列 5 项临床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：
① 四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指（趾）端膜状脱皮；
② 多形性红斑；
③ 眼结合膜充血，非化脓性；
④ 唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌；
⑤ 颈部淋巴结肿大。
注：如 5 项临床表现中不足 4 项，但超声心动图有冠状动脉损害，亦可确诊为川崎病。
Jones 诊断标准（1992 年修订）
注：a）如关节炎已列为主要表现，则关节痛不能作为一项次要表现；b）如心脏炎已列为主要表现，则心电图不能作为一项次要表现。
如有前驱的链球菌感染证据，并有 2 项主要表现或 1 项主要表现加 2 项次要表现，高度提示可能为急性风湿热。
对以下 3 种情况，又找不到风湿热病因者，可不必严格遵循上述诊断标准：① 以舞蹈病为唯一临床表现者；② 隐匿发病或缓慢发生的心脏炎；③ 有风湿热史或现患风湿性心脏病，当再次感染 A 组链球菌时，有风湿热复发的高度危险者。
具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸：
① 生后 24 小时内出现黄疸；
② 血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过 85 μmol/L（5 mg/dL），或每小时 > 0.85 μmol/L（0.5 mg/d）；
③ 黄疸持续时间长，足月儿 > 2 周，早产儿 > 4 周；
④ 黄疸退而复现；
⑤ 血清结合胆红素 > 34 μmol/L（2 mg/dL）。
Bell-NEC 分级标准修改版
具有以下四条者，可作出肾病综合征的诊断（其中前两条是必备标准）：
① 大量蛋白尿，尿蛋白定性 ≥ +++，定量 ≥ 50 mg/（kg·24 h）；
② 低蛋白血症，血浆白蛋白 < 25 g/L；
③ 血浆胆固醇 > 5.72 mmol/L（220 mg/dL）；
④ 不同程度的水肿。
主要根据患儿的临床症状和实验室检查：
① 清洁中段尿培养菌落计数：女孩 > 103/mL（若重复 3 次为同一病原，感染概率 95%），男孩 > 103/mL；
② 离心尿沉渣镜检白细胞 > 5 个/高倍视野，或有泌尿系感染症状；
③ 膀胱穿刺细菌阳性即可确诊；
④ 离心尿沉渣涂片革兰染色找菌，细菌 > 1 个/高倍视野即可确诊；
⑤ 清洁中段尿培养菌落计数在 104～105/mL 为可疑，应复查。
注：具备 ①、② 两条可以确诊，如无 ② 应再做菌落计数，如仍 > 105/mL 可确诊。
① 病前有链球菌感染史，血清中抗链球菌抗体增高，或咽拭子、皮肤脓性渗出物中培养出致肾炎型链球菌；
② 临床出现水肿、少尿、血尿、高血压任何一项或多项症状；
③ 尿检查发现血尿、蛋白尿及管型尿；
④ 血清补体下降等，可以确定诊断。
[1] 王卫平主编；毛萌，李廷玉，申昆玲，常立文副主编；王治平，何庆南，王卫平等编. 儿科学. 北京：人民卫生出版社, 2013.03.
[2] 申昆玲，黄国英主编；母得志等副主编. 国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材 儿科学. 北京：人民卫生出版社, 2016.03.
