01
多西环素作用特点
02
多西环素的药动学特点 [2]
03
多西环素临床应用的指南推荐
04
多西环素治疗支原体肺炎药物使用强度的计算
DDD 值是限定日剂量（Defined Daily Dose），是指一个药品用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。DDD 是由世界卫生组织（WHO）为研究药物利用而设立的计量单位。
05
针对肺炎支原体感染临床医生该如何选择治疗药物和控制使用强度
根据《国家抗微生物治疗指南》第 3 版首选药物为左氧氟沙星 0.5 g qd ，或莫西沙星 0.4 g po qd，7~10 天；多西环素 0.1 g po bid 10~14 天。对大环内酯类不耐药的情况下选择阿奇霉素第一天 0.5 g po qd，此后 0.25 g po qd 连用 4 d。红霉素 250 mg po qid，7~10 天。临床医生在选择时根据患者病情及耐药情况酌情选择。对于轻症感染患者在使用多西环素治疗时，建议治疗初期使用 0.1 g bid 治疗，待症状好转按照说明书调整给药方案为 0.1 g qd，以达到控制使用强度的目的。
8 岁以上儿童耐药支原体感染患者可以使用多西环素等四环素类药物。8 岁以下儿童，若对大环内酯类抗菌药物敏感，建议优选选择使用阿奇霉素等大环内酯类抗菌药物。现研究提示，多西环素的钙亲和力较低，短期使用导致牙齿染色的风险较低。因此，临床若有必要，在权衡利弊后，可在所有年龄段儿童使用，但疗程不超过 21 d[5]。所以 8 岁以下儿童存在大环内酯类抗菌药物对支原体耐药，确需使用多西环素时，建议完善超说明书用药流程备案及签署超说明书用药知情同意书。
题图：站酷海洛
