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患儿：女，6 岁 1 个月，因「右上肢疼痛 10 天，发热伴右下肢疼痛 1 天」入院。简要病史：患儿 10 天前接种白破疫苗及流脑疫苗后，当日出现注射侧右上臂疼痛，屈曲加重，抬举受限，局部无红肿热痛，无发热，无关节痛，未予特殊处理。1 天前无明显诱因下出现发热，38℃，无寒战抽搐，右侧颊面部可见 2 枚皮疹，无痒感无压痛，伴右下肢腓肠肌痛，痛剧，跛行，下肢屈曲时疼痛加剧，有触痛，无红肿热，同时有右侧大脚趾掌指关节红肿热痛，无肌力下降，无活动受限，无晨僵，无关节畸形，无咳涕吐泻，无血尿，至我院门诊查血常规无殊，为进一步治疗，门诊拟「关节痛」收治入院。患儿发病来精神胃纳可，二便无殊。练习舞蹈 2 年半至今。否认近期吃小龙虾，否认剧烈运动。既往史无殊，个人史无殊。遗传病：外祖父、母亲、患儿，瑞金医院完善基因检查，确诊「腓骨肌萎缩症」。查体：神清，呼吸平稳，反应可，无球结膜充血。未及淋巴结肿大，咽无充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心律齐，心音有力，未及杂音，腹平软，肠鸣音正常，肝脾肋下未及。四肢活动可，肌力、肌张力正常，四肢关节无压痛，右上肢及右下肢屈曲痛，生理反射存在，病理反射未引出，布氏征（-)，克氏征（-），CRT ＜ 3 s。患儿肢体疼痛的原因是什么，你能做出诊断吗？还需要完善什么检查？当前作者已在原帖分享完整病例分析思路和诊断，欢迎点击下方【阅读原文】前往丁香园病例库查看。
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