12月2日,医保迎来一个好消息,“医保钱包”来了!
国家医保局在江苏苏州正式启动全国医保个人账户跨省共济功能。简单来说,之前职工医保里的钱只能是限于参保地给本人和近亲属共济,不能跨省共济,现在就能跨省了!第一批是9个省市实现了跨省共济,包括江苏,河北,河南,山东,湖北,四川,重庆,安徽,甘肃等9个省份31个统筹区。也就是说以后就都可以用自己医保个人账户的钱,帮兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女或外孙子女交居民医保的费用,或者帮他们支付一部分医疗费用。
该说不说,细心的人会发现,今年医保改革不断有大动作!先是2024年8月1日,国务院办公厅印发了相关指导意见,基本医保政策迎来5大新变化,再是年末医保跨省共济;虽然表面上看对咱老百姓都是利好,但细细琢磨,背有一个不容忽视的问题。国家医保局数据显示,我国医保近两年的参保人数大规模下降。满打满算,2022年和2023年两年内,有接近3000万人退保,这不是一个小数字。与此同时,我国医改的一大顽疾是住院率居高不下,不仅高于大部分发达国家,也高于很多发展中国家。2020年后,职工医保参保人住院率一路上扬,2023年尤其快,在职和退休住院率分别提高1.93%和10.42%,作为对比,2022年的增速只有0.5%和0.7%。报销额度方面,职工医保次均住院费用12175元,住院费用目录内基金支付比例84.6%,居民医保次均住院费用7674元,住院费用目录内基金支付比例68.1%。医保池子进来的钱越来越少,出去的钱却在哗哗地往外流,“压力山大”不言而喻;猜测接下来医保还会有一系列的改革,比如提高报销门槛、减少报销比例等,感兴趣各位可以进群蹲一手消息~
最后,可能也会有人问:既然医保余额不多了,那以后咱们报销该怎么办?比如小李最近得了个病,用国产药效果不错,但他想试试进口药,效果更好但不在医保范围内。如果他有商业保险,就可以报销进口药费用,让他更快恢复健康。而且商业保险覆盖的医疗范围广、灵活度高,可以满足更多个性化的需求。国家医改的终极目标,就是让医保“兜底”基础医疗,商业保险“升级”更高端服务,这样既能让医保资金用在关键之处,也能让大家有更多选择。