知柏地黄丸，最实用的女人方！应该怎么使，今天一次说清楚

健康 2024-11-01 12:27 辽宁

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊，改善女性更年期综合征的方子。

什么呢？这就是知柏地黄丸。

可以这么讲，知柏地黄丸，是中医人改善更年期综合征最常见、最直接，也是最有效的方子之一。咱们要是能把这个技术学到手，生活中的很多问题，可以迎刃而解。

闲言少叙，你先来听我讲下面这个医案。

话说有一个女子，当时50岁，1998年4月份初诊，恰好已经绝经一年了。

她什么毛病啊？最近一段时间，白天头晕目眩直迷糊，晚上睡不好觉总多梦。说不定什么时候，她心里就会一阵慌乱，感觉心惊肉跳的。紧接着就脸上发热，开始出汗。白天的时候，腰酸背痛，日常活动十分吃力。

为了能改善精神状态，尤其是这个睡眠质量，患者决定投中医治疗。

刻诊，患者舌红，少苔，脉细数。

了解到这些，医家提笔书方一首。但见：

知母黄柏各10克，熟地15克，山药10克，山萸肉10克，泽泻8克，丹皮10克，茯苓8克，天麻10克，钩藤15克（后下），煅龙骨牡蛎各20克（先煎），酸枣仁10克，浮小麦10克，大枣10克，甘草5克。

所有这些，水煎服。

结果如何？患者服药7剂以后，烘热、汗出、心悸现象减轻，睡眠质量提升显著。但是腰背仍然感觉疼痛。这时候加鸡血藤20克，桑寄生15克，再投14剂。

最终，患者诸证悉平，完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于2000年的《黑龙江中医药》上。

好了，现在我们就分析一些这个用法。我建议，你一定要看仔细，看清楚。

首先说，什么是更年期。

说白了，就是女人因为月经，她淌了一辈子血。现在，阴血不足了，没法淌了，女性开始进入围绝经期，再后来就是彻底绝经。其实，这就是一个身体老化的规律使然，是一种自然现象。

这一过程的核心，是肝肾的不足。确切说，是肝肾之阴血的不足。肝肾阴血本来就少的，绝经期就提前。天生充盈的，绝经期就晚来几年。大概啥时候呢？49岁。49岁前后，女性肝肾阴血用得差不多了，就该绝经了，进入更年轻。

所以，说一千道一万，所谓的更年期综合征，很大程度上就是肝肾阴血不足带来的一系列表现。

比如医案里这位。

她为啥白天头晕目眩啊？因为肝肾阴虚，阴不潜阳，风阳上扰。

她为啥晚上睡不着觉啊？因为她肝肾阴虚，有虚火，虚火扰心，肝魂失藏。

她为啥偶尔心慌心悸心惊肉跳啊？因为肝肾阴血不足，心中阴血也随之受损，心神失养。

她为啥容易烘热汗出啊？那是因为阴虚生内热，内热偏亢，迫津外出，所以人就发热，出汗。

她为啥腰酸背痛啊？因为肾阴不足，腰府失养。

总之，所有的问题，它们都有一个共同的原因，这就是肝肾阴虚，虚火偏亢。

所以，应对这个情况，核心的办法就是滋补肝肾之阴，清虚火。

我们看看当时医家用到的配伍——

这里面，能滋补肝肾之阴的，是熟地、山药、山萸肉。熟地滋补肾阴肾精。山药滋补肺肾之阴。山萸肉阴阳双补。

补充一些好东西，前提是把坏东西掏出来，不然好东西没地方放啊。所以，用泽泻、丹皮、茯苓泻浊。其中泽泻能清泄肾火，丹皮清肝火，这对于改善阴虚火旺很重要。茯苓，则健脾利湿，以免熟地等药材过于滋腻。

在这个基础上，加知母和黄柏。知母滋阴清热，黄柏清下焦虚热。

以上这些，加起来，就是知柏地黄丸，就是我开篇提到的，对妇女更年期综合征特别有意义的知柏地黄丸。

最后，再根据患者的表现，随证加减。患者眩晕啊，所以加天麻和钩藤。天麻是止眩晕的。钩藤清肝热，息肝风。两者配合，对于肝肾阴虚，风阳上扰导致的头晕迷糊，有很好疗效。

患者多汗啊，所以得敛汗。于是，加浮小麦和龙骨牡蛎。这三味药，都有敛汗的功效。龙骨牡蛎还能镇静安神。

患者睡眠不好，所以加酸枣仁和柏子仁养心安神。

你看，这就是全部的选方用药思路。基础，就是知柏地黄丸。它直接解决患者症结的最关键一步。其他的，都是边角余料，缝缝补补。

说到这里，我想再和你认真聊聊知柏地黄丸。

对任何一个合格的中医人来说，你让他说出几个治疗妇科病最常用的方子，知柏地黄丸，他肯定能顺口把知柏地黄丸给念叨出来。因为啥？它针对的症候太普遍，太多见了。所以，我们普通人，也应该掌握知柏地黄丸的证治规律。当自己出现问题的时候，可以理性地认识，理性地选药。如果说，人们对这些中医古方名方耳熟能详，类似对扑热息痛那样熟悉，我觉得，会有很多女性朋友受益，少遭很多罪，少花很多钱。

好了。这个事儿，我就给你聊这么多。文老师感谢你的阅读。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3ODM1MjgwOA==&mid=2656666200&idx=1&sn=a73dc2b6d14882b1f24545648037c06d

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