男子玉茎疼痛，中医巧用消瘰丸！本是常见病，何苦羞开口

健康 2024-11-27 12:06 辽宁

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医男科学》、《新编方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天，我想和你聊一个男科常见病。

你别看它是常见病，但是患者往往忍受巨大痛苦，不去就医。因为啥？患病部位隐私，羞于开口，所以能忍就忍。

什么病呢？这就是阴茎硬结症。

闲言少叙，你看看下面这段医案故事吧。

话说有一个男子，当时才20岁。

有这么一阵子啊，他每每于清晨将醒的时候，感觉到下身阴茎疼痛（当时恰有晨勃）。

一开始，他还没怎么在意。后来，他逐渐发现，疼痛感越来越强烈。他就忍不住低头仔细观察。

这一看，坏了，他被吓了一跳。原来，阴茎中下段不知何时，有了一块硬结。像包还不是包，反正有这么一块东西。晨勃时疼痛，就是从这里传来的。

这到底是啥呢？患者很害怕，就到医院去检查。大夫一看，连忙让患者接受病理切片检查。这一查，原来是海绵体硬结症，也叫阴茎硬结症。

这可怎么办呢？此事不能不管，扛是扛不住了。因为它疼啊，平时按上去微微酸痛，勃起的时候疼痛剧烈，而且由于硬结的存在，玉茎是向下弯曲的。这么下去，要孩子就成问题了。

思来想去，患者决定投中医治疗。

刻诊，患者脉弦缓，舌苔薄白而微腻，

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：

玄参20克，生牡蛎30克，浙贝10克，海藻20克，昆布20克，枳实10克，三棱20克，川牛膝16克，土鳖虫10克，水蛭10克。水煎服，每日一剂。药渣不扔，煎水局部外洗。

这个方子，连用10天，然后休息5天，再连用10天。

结果如何？患者连服用了三个疗程，硬结基本消失，不适感没了，病告痊愈。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1992年的《山东中医》杂志。医家，是当时临沂地界的一位杏林前辈，姓孙。

来，我们讨论一下这背后的道理。

首先说，阴茎硬结症，它的本质，就是构成男性阴茎的海绵体，长了一个疙瘩。这个疙瘩，平时可能不痛不痒，或者说症状极其轻微。但是在阴茎勃起的时候，它就会带来疼痛。这就给患者带来很大麻烦。影响生育不说，平时，特别是晨勃，它也会随时给患者带来精神肉体的双重折磨。

那么，这个疙瘩，是怎么形成的呢？中医认为，这东西源于痰浊阻滞。就是说，本身有这么一团痰浊，凝聚在局部。痰浊凝聚的同时，患者气血不通，日久还会形成血瘀。痰淤互结之下，这个疙瘩就逐渐形成了，而且越来越大，带来的痛苦越来越明显。

这个时候怎么办呢？中医的思路，就是化痰活血。通过这个办法，把结打开。

你看当时医家的配伍：

玄参20克，生牡蛎30克，浙贝10克，海藻20克，昆布20克，枳实10克，三棱20克，川牛膝16克，土鳖虫10克，水蛭10克。

这里面，三棱破血祛瘀，行气止痛。川牛膝活血通经。土鳖虫破血逐淤，水蛭破血逐淤。这些，可以说是破血活血的顶级配置了，目的是帮助患者打开局部的血瘀。

当然，方才说过，这个血瘀，其实受患者局部痰浊阻滞引起的。所以，更要化痰。玄参、牡蛎、浙贝、海藻、昆布，这些就是软坚化痰之品。枳实，破气消积，化痰除痞。在这里，它主要就是行气消痰。

在这里，我们应该留意的，是玄参、牡蛎、浙贝这三味药。这三味药配合，就是著名的消瘰丸。

消瘰丸，出自《医学心悟》，基本是玄参、煅牡蛎和贝母。现在，一般都是作汤剂了，玄参、生牡蛎、浙贝母，各12克，水煎服。

其中的浙贝，可以清热化痰，开郁散结。牡蛎，可以软坚散结，育阴潜阳。玄参，可以滋阴降火，软坚。三者配合，可以起到清热滋阴，软坚化痰之效。这方子最初的主治，就是肝肾阴虚，痰火结聚之证。患者一般是身有结块，颈项部位有如串珠，伴随咽干、舌红苔黄，脉弦滑或弦细而数。

但是，随着临床运用的开展，这个消瘰丸的主治范畴，远远超越了所谓肝肾阴虚，痰火结聚。可以这么说，无论是比甲状腺结节，还是乳腺结节，亦或是医案里所说的阴茎海绵体硬结，只要是个结，这个消瘰丸经过加减，就可以用。因为它可以软坚化痰散结。软坚化痰散结，这就是硬道理。医案里，就是把消瘰丸作为基础，通过和活血破血之法的结合，来实现治疗目的的。尽管这个患者，没有阴虚痰火之象，而是脉弦滑，苔略腻，但是这不耽误运用。经过合理加减，依然可以获得效果。

其实，这个阴茎硬结症，还是比较普遍的。尤其是年纪大一点的男性，发病率更高。但是，由于此病的部位很隐私，大部分人是不好意思说，不好意思看的。只要这个疼能忍，就不理了。这样带来的结果，是生活质量的下降。甚至有些人，由此引发阳痿。

所以我说，我们应该重视这个问题，不要回避它，而是要了解它，知道中医对它是有治疗思路的。只有这样，才有希望解决它，让生活重新焕发光彩。

好了。这个事儿，我们就聊这么多。文老师感谢你的阅读。

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