补肾阳最迅猛的方子!张景岳得意之作,专攻阳虚阳痿,今日细说

健康   2024-11-20 11:22   辽宁  



       

(本文仅供学习和参考。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《景岳全书》、《中医药学高级丛书·方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你说一张,中医方剂之林中,补肾阳最为迅猛有力的方子。

谁呢?这就是赞育丹。

这个方子,出自《景岳全书》的第51卷。基本构成是,熟地、白术各240克,当归、枸杞各180克,杜仲、仙茅、巴戟肉、山萸肉、淫羊藿、肉苁蓉、韭子各120克,蛇床子、制附子、肉桂各60克。

所有这些,为细末,炼蜜为丸服用。也可以根据比例,改成汤剂。


其实,我们分析这个方子的药物组成,你会发现,它的确是迅猛。

其中,杜仲、仙茅、巴戟肉、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、附子和肉桂,都是耳熟能详的补阳之品。可以说,咱们张口就能说出的那些补肾阳的东西,这里全都包含了。

其次,这个方子阴中求阳,补阳的同时不忘滋阴,所以有熟地、当归、枸杞、山萸肉这样滋补阴血的东西出现。

此外,这方子还有一个特点,就是先后天并补。所以在大队补肾之品的同时,还有一个白术来健脾。

可以说,这个赞育丹,在中医所有补肾阳的方剂里,补阳力道是最大的。所以它历来被用作治疗肾阳不足、命门火衰、阳痿无子。

那么,现代中医临床上,这方子又是怎么化裁运用的呢?

我给你说个例子,你就知道了。

话说有这么一个男子,当时56岁。

这个年纪的男性,正是春秋鼎盛之年。所以再婚以后,一直想要一个孩子。

但问题是,重新组建家庭以后才发现,自己的身体状态似乎不如从前了。虽然有正常欲望,但是状态不理想,而且病情逐渐加重。到后来,完全就痿而不用了。

这么一来,患者可就着急了。这么下去,求子的愿望就完全落空了。为了改善症状,患者自己服用过很多中成药,如六味地黄丸等,都不见好转。

最后,患者投中医治疗。

刻诊,患者舌淡苔薄,脉细。饮食、二便还算正常,但是偶尔有畏寒肢冷之感。平时走路,明显觉得腰膝酸软。偶尔还头晕。细问房事体验,患者说,欲念确实有,但是外肾稍举即痿,完全不能行生育之事。


了解到这些以后,医家提笔书方一首。但见:

黑附子(先煎)、制巴戟天、蛇床子、枸杞子、制韭子、制杜仲、制山茱萸、制苁蓉各12克,肉桂、制远志各10克,炒白术、当归各15克,制狗脊、制仙茅、制续断各18克,熟地、制淫羊藿各24克。

结果如何?这方子,患者连续服用10剂以后,房事可举,但状态还没有达到完全满意。原方不变,再投10剂,患者诸证息平,完全恢复正常。这是2004年,在《实用中医药杂志》刊发的验案。

其实,这个患者的问题,就是非常典型的肾阳虚阳痿。

我跟你讲啊,这个阳痿的毛病,我们以前虽然多次提到致病原因,可以说也是五花八门,但是归根结底,最常见最普遍的,还是因为肾阳不足。这个患者,平时畏寒肢冷,舌淡苔薄脉细,这是典型的阳虚之象。阳虚不温煦,所以才这样。肾阳不足,腰膝失养,所以他总感觉无力。肾阳鼓动不足,所以外肾振奋不起来。

这个时候怎么办?没啥说的,就是补肾阳。你看当时用的处方——黑附子(先煎)、制巴戟天、蛇床子、枸杞子、制韭子、制杜仲、制山茱萸、制苁蓉各12克,肉桂、制远志各10克,炒白术、当归各15克,制狗脊、制仙茅、制续断各18克,熟地、制淫羊藿各24克。

这里头,显然是前面提到的,赞育丹的运用。只不过,加入了补肝肾、强筋骨,善于改善腰膝酸软的狗脊和续断,以及安神定志的远志。远志的安神定志,在这里显得尤为重要。因为男女大欲,源于肾,应于心。心藏神,又统御肾精肾气。所以,远志沟通心肾,安神定志,对于激发肾气,是很有价值的。


另外,还有好多大家,对赞育丹的运用十分灵活,变动挺大。比如上海中医大家张羹梅先生,曾治疗一个患者。41岁,行房要么阳痿,要么早泄。刻诊,脉虚细,苔白腻。当时开的配伍,就是熟地12克,淮山药9克,山萸肉9克,菟丝子9克,巴戟天9克,仙灵脾9克,仙茅9克,茯苓9克,阳起石9克,锁阳9克,肉苁蓉9克,鹿角片9克。用药12剂以后,加黑附块9克(先煎),和肉桂3克,再投10剂。最终,患者生活正常。很显然,张羹梅前辈的化裁,相对平和一些。

在中医方剂之林里,温补肾阳的方子有很多,诸如金匮肾气丸、右归丸、右归饮等等。赞育丹和它们相比,功效是类似的。区别就在于,它集大队常见补阳之品于一身,温肾壮阳的力道是最大的。所以,它是治疗重症肾阳不足、命门火衰、阳痿无子的专方。应用起来,务必得抓住几个要点。这就是,患者必须为肾阳虚,舌淡苔白脉细,畏寒肢冷,精神不振,阳事不举,或精冷精少。其他证型的阳痿,用赞育丹,是不合适的。

好了,关于这个赞育丹,我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。


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