生病，就是失衡！一首古方，平衡阴阳，调治高血压，请用心参悟

健康 2024-11-16 09:09 辽宁

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医诊断学》、《中医内科学》、《中医方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文说，我想和你聊聊，常见病高血压的事儿。

我们中医人，最重视的是阴阳平衡。人的出生到死亡，从无病到有病，从年轻体健到年老体衰，这个过程，其实就是阴阳从平衡到失衡的过程。

而高血压，作为一个常见病，就特别适合用阴阳失衡的视角来理解。

这也就意味着，应对高血压，中医的主要思路就是恢复身体内的阴阳平衡。

我给你说个简单的例子吧。

话说有一个男子，当时58岁。

做啥工作的呢？和文字有关系，估计是编辑、记者、作家之类的。

他这个人啊，有高血压病史三年，病情控制得还算可以。但是在三天前，此人因为工作任务繁重，不得不熬夜创作。三天之后，坏了，患者开始头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁不安。

百般难受之际，患者就测了一下血压。果然，血压又高了，高压快150了。

由于头晕耳鸣失眠十分严重，患者就打算先看中医，把这些不适症状压下去。不管怎么样，得让自己好受点啊。

于是，就看中医。刻诊，患者脉弦而细数，舌苔薄白，舌质干红，高压149，低压119。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：

生龙骨、生牡蛎各10克，白芍10克，当归10克，生地黄10克，丹参10克，党参10克，天冬、麦冬各10克，酸枣仁10克，五味子6克，远志10克，茯苓10克，生甘草6克。

每日一剂，水煎服，分2次服。

结果如何？患者服用一周以后，诸多症候明显减轻。血压下降明显。原方不变，再投5剂，患者诸证消失，高压139，低压109。

这时候，原方停用，改服天王补心丹成药。到后来，低压下降到99。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于2002年的《安徽中医临床杂志》。医家，是当时甘肃的一位杏林前辈。

来，我们研究一下这里的学问。

前面说过，人从无病到有病，很多时候，就是一个阴阳从平衡到失衡的过程。

上文医案里患者的高血压，也不例外。

你看，他就诊的时候，脉弦而细数，苔薄白，舌质干红。这是啥呀？这是阴虚有热，对不对？脉弦细，主阴虚，脉道失养。脉数，就是脉搏比正常情况下快一些，主有热。舌质红，为热迫血行。舌质干，为阴津不足啊。

也就是说，患者处于典型的，阴虚阳亢的状态。阴阳失衡，可见一斑。

虚阳亢盛，血液为之涌动，奋而前行，患者这个血压就会高。

肝主藏血，肾为水脏。肝肾为阴血之本。患者肝肾之阴不足，则肝木失养，虚风内动，患者就会眩晕。肾阴不足，耳窍失养，则耳鸣。心阴不足，患者就心悸失眠而烦躁。

所以，患者诸多症候，归纳起来，原因就是一个：阴虚阳亢。

当然，这里面还离不开一个因素，就是患者发病前，连续三天伏案工作。这种过劳，其实是容易加剧患者阴阳失衡的。

我跟你讲，阴阳失衡这个事儿，尤其是体现在阴虚阳亢上，起因往往有俩。一个是老了，一个是累着了。啥意思？年纪大了，阴阳自然容易失衡。而过劳，累着了，阴精耗伤，则更容易引起阴阳失衡，往往成为发病的导火索。

那这个时候怎么办？自然是阴虚了就滋阴，阳亢了就潜阳，以此来恢复阴阳平衡。你看当时医家的配伍：

这里面，其实是天王补心丹的加减运用。

注意啊，生地、当归、天冬、麦冬、酸枣仁、远志、茯苓、五味子、丹参、党参，这基本就是天王补心丹了。只不过，去掉了柏子仁、桔梗、玄参。

为啥会用到天王补心丹呢？

因为这个方子，善于滋阴养血，补心安神，是改善阴虚血少、神志不安的常用方。此方最初配伍是酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬各9克，生地12克，人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗各5克。其中的生地、天冬、麦冬滋阴，改善阴虚的问题。当归、酸枣仁和柏子仁补血养血，并安心神。阴血不足的局面，得到改善。人参补气，使得气旺而津血自生，五味子、茯苓、远志安神定志。玄参除了滋阴，还能制衡虚火上炎。丹参则活血清心，安神的同时，使得阴血补而不滞。还有桔梗，载药上行以养心。

所以说，这个方子是典型的，滋补阴血安神定志的方子。医案里的患者，阴虚为本，神志不安，所以用此方恰恰合适。

只不过，在这个基础上，医案中加龙骨牡蛎平肝潜阳息肝风，用白芍平肝柔肝。这些可以更好地帮助患者止眩晕，就更符合其实际情况了。

因此，这是用天王补心丹治疗高血压眩晕的成功案例。

读者朋友，我认为，这种以天王补心丹做底子，来调治高血压的方法，很值得重视。因为在高血压人群里，确实有很多，属于心、肝、肾三脏之阴不足。患者除了舌红、少苔或苔薄白、脉细数或弦细以外，往往伴随睡眠质量差、口渴、烦躁不安、身上莫名燥热、容易出汗等情况。还有的伴随手脚心热，脸上烘热，心悸心慌眩晕。这个时候，我们中医辨证为阴虚阳亢，肝风内动。上面医案里的组药方法，可以说非常经典，恰到好处，值得效法和学习。

当然了，你说，用中医的这类办法，可以彻底逆转高血压吗？我说，这很难。因为阴阳的逐渐失衡，是一个生命进程中的必然趋势。中医，可以在短期内改变局面，但是不可能逆天改命。这就意味着，我们除了用药，更要靠自己来调节，有意识地避免过劳，争取把失衡状态，控制到最小最轻。这就需要医者和患者共同努力。

好了。这个事儿，我就和你聊这么多吧。文老师感谢你的阅读。

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