结节，就是一团淤火！说一张方子，治乳腺结节，文老师建议你收藏

健康 2024-11-23 08:22 辽宁

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医外科学》

你好，我是中医人，文君然。

昨天，文老师因为外感头痛，身体不舒服，所以停更一天。

今天呢，身体好了些，咱们继续唠中医。

说点什么呢？说一说乳腺结节吧。甲状腺结节，前不久咱没少说。现在咱说乳腺结节。

乳腺结节咋治啊？

很简单，我们先探讨它是怎么来的。我看啊，这东西其实就是一团淤火啊。

淤，指的是血瘀，当然也包括气和痰的淤堵。火呢，就是在上述淤堵的基础上，所形成的火热之邪。这些东西凝聚不散，就成了乳腺结节啊。

来吧，还是看一则故事。

话说有这么一个女性，当时42岁。初诊时间，是2007年。

她啥情况呢？最近这半年多，每当来月经之前一周，她就开始双侧乳房胀痛，伴随烧灼感。火辣辣，胀乎乎，难受劲儿就别提了。

都说经期前后不能生气。但是她偏偏性子急，容易动怒。而一旦动怒，好家伙，胀痛感灼热感就加重。加重了，就更容易动怒。

当然，这些症状，在月经之后就基本消失了。这也是多数乳腺增生的共有规律。

但尽管如此，患者依然不敢大意，就投中医治疗。刻诊，患者舌红，苔薄黄，脉弦数，自述平时心烦易怒，口苦口干，容易叹息。大便也相对干燥。小便明显偏黄。

当然，患者去看乳腺结节，自然免不了触诊和影像学检查。触诊发现，患者双侧乳房都有大小不等的结节包括，质地坚硬，而且压痛感很强。B超显示，左边的结节大一点，右边的结节小一点。

了解到这些以后，医家给用了方子。什么呢？你来看：

柴胡10克，白芍15克，当归10克，夏枯草15克，茯苓10克，白术10克，丹参15克，生牡蛎20克，浙贝母10克，玄参12克，穿山甲10克，海藻10克，昆布10克，牡丹皮、栀子各9克，蒲公英30克。水煎服，每日一剂。一共开7剂。

结果如何？患者用药以后，乳房胀痛、灼热、心烦、口苦等等不适，都有明显缓解。但是，乳房这个结节，大小没怎么变化。

这时候，原方基本不变，加三棱、莪术各9克，蒲公英用量减少一半，再投7剂。这一回，患者药后乳腺结节明显缩小。再后来，患者守方调治，直至乳腺结节基本消失，诸证悉平。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于2009年的《中国中医药信息杂志》。这也是我近些年收藏到的，治疗乳腺增生较为成熟、成功的方案。

来吧，我们一起研究一下。

开篇我说过，乳腺结节、乳腺增生，它是一团淤火。其中，气、痰、血的淤堵为基础，淤堵的基础上生热，则是衍生出来的因素。

而在所有的因素里面，谁是老大啊？中医认为，就是气郁。

气机不畅，气滞，这是引起问题的根本啊。比如说上文医案里这个患者，你看，她总是在动怒、心情不佳的时候乳房胀痛明显。这就是肝郁气滞啊。看脉象，她偏弦。弦脉，主肝气失和。无论男女，乳头都属肝。所以在肝郁气滞的情况下，乳房部位就容易出问题。这是乳腺增生、结节的基本病因。

接下来，是火。中医讲，气有余，便是火。现在气机郁滞了，患者难免生热生火。所以你看，患者乳房在胀痛的基础上，还灼热、心烦、口苦，脉弦的基础上还偏数，舌红苔黄。这是热象啊，就是肝郁化火生热。

肝郁气滞，气就不能推动血来运行。所以，患者难免就血瘀。津液的运行，也离不开气的推动啊，所以津液也为之输布失常，形成了痰。痰浊和血瘀混合在一起，使得本来无形的气滞，变成了有形的结节。患者结节触摸上去很硬，很疼，这是痰淤互结所致啊，而且是实证。

这么一来，你明白了吧，气滞、痰凝、血瘀、生热，这些东西混合在一起，成了患者的乳腺结节。

怎么应对呢？你看当时医家的配伍——

柴胡10克，白芍15克，当归10克，夏枯草15克，茯苓10克，白术10克，丹参15克，生牡蛎20克，浙贝母10克，玄参12克，穿山甲10克，海藻10克，昆布10克，牡丹皮、栀子各9克，蒲公英30克。

你记住啊，这里面有一个主体结构，这就是加味逍遥散和消瘰丸。

丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯苓、白术，这些是加味逍遥丸。柴胡疏肝解郁，当归和白芍活血养血，柔养肝体，白术和茯苓健脾，使得肝血生化充足。如此，肝郁气滞、肝体失养的问题基本可以解决。丹皮和栀子，则可以清热泻火，解决肝郁化火的问题。你看，一个加味逍遥散，气郁、血淤、生热的问题，都解决了。

接下来，牡蛎、玄参、贝母，这是消瘰丸。这个方子啊，专门消结节包块的。牡蛎软坚散结、浙贝消痰散结，玄参解毒散结。这算是对结节这个东西的治标之举。浙贝消痰的功效很显著，治结节几乎必用。海藻和昆布，更不用提了，这是消痰软坚的常用药。痰浊郁滞的问题，解决了。

最后，加丹参促进活血，以穿山甲活血通经，以蒲公英清热解毒，以夏枯草清肝火而散结，如此，可谓大功告成。

读者朋友，在这里，我想你能把上面的用药方案，牢记在心。

这就是，逍遥散（或加味逍遥散），加上消瘰丸，加上“夏丹穿藻布”，也就是夏枯草，丹参，穿山甲、海藻和昆布。这个结构，可以说是治疗乳腺增生的常规结构，应用范围非常广泛。你要是肝火不大，可以不用丹皮栀子。你要是嫌活血力度不够，加三棱莪术。

总之，这个公式，很有价值啊。中医爱好者记住它，将来事半功倍。

当然了，你说这么做对任何病人都好使？那可未必。这只能说是经验之一啊。但是，作为学习者，我们如此照猫画虎，慢慢积累，对将来一定是有好处的。

读者朋友，乳腺增生、乳腺结节，是生活中的常见病。记住啊，这个病，和负面情绪的积累密切相关。用前面的话说，就是气郁日久，变生诸证。所以，作为女性，一定不要给自己增设太大压力，凡事要豁达，不可强求。要坚信，水到渠成，永远比瓜田强扭高明得多。我们做一个生活中的明白人，不跟自己较劲，这才能活得舒服自在。对吧？

好，就说这么多。我感谢你的阅读。

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