黄芪建中汤，脾胃虚寒者的“补命方”！填中气，延寿命，自古救人无数

健康 2024-11-28 12:11 辽宁

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《仲景方药古今应用》、《临床仲景方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

我们中国人，常常讲“延年益寿”。能长寿，更多地享受生活，是我们祖祖辈辈不变的愿望。

那么，怎么才能延年益寿呢？

作为一个中医人，我可以非常自豪地告诉大家，我们中医方剂之林里，有不少确实可以延年益寿的方子。它们从不同的角度，以不同的方式，帮助我们更好地延长寿命，提高生活质量。

其中一个，就是我今天想说的，黄芪建中汤。

黄芪建中汤，就是在几天前我们讲过的小建中汤的基础上，加上黄芪。进本配伍，是桂枝9克，炙甘草6克，大枣6枚，芍药18克，生姜9克，饴糖30克，以及黄芪9克。水煎服。饴糖兑入药汁，文火加热融化即可。

这个方子，凭啥说就能延年益寿呢？

来吧，我给你说一个医案故事。这是经方大家刘渡舟前辈早年的一张医案，在业界多由流传，影响不小。

话说有这么一个女子，当时28岁，初诊时间是1991年的5月份。怎么回事呢？此人早前生过一个孩子。但是，产后失血严重，以至于生完孩子以后，体质一天不如有一天，形体逐渐消瘦，食欲衰退。

最近一段日子，因为家庭琐事，此人又气恼不已，结果很快就出现胃脘部位的拘急疼痛。疼痛比较剧烈，患者难以忍受。温按之下似有所缓解，同时还吐清水。

无奈之下，患者投中医治疗。接诊者，正是刘渡舟前辈。

刻诊，患者面色青黄，时时自汗。患者说，后背还总是酸痛不已，带下量多。大便溏。

看舌脉，发现舌淡，苔薄白，脉弦，按下去无力。

了解到这些情况以后，刘渡舟前辈给开了一张方子。啥呢？就是这黄芪建中汤：

黄芪15克，桂枝10克，白芍30克，炙甘草6克，生姜10克，大枣12枚，饴糖30克。开5剂。

结果如何？患者服用5剂之后，诸证悉平，完全恢复正常。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于刘渡舟前辈的临床验案选集之中，很多研究经方的专著里，将其收录。

现在，我们分析一下这里的道理。

首先，这个患者出现的问题，我们能轻松提炼出一个“虚”字来。

比如说，她产后失血严重。血能载气。所以产后失血带来的结果，一定是气血不足。

再看，患者食欲衰退，形体消瘦，这是较为明显的脾气亏虚。脾，作为后天之本，在这个患者身上，已经虚弱到比较严重的程度。

脾土虚弱，这个时候患者害怕的是什么呢？跟大家说，一个人，脾越不好，你越不要气他。因为脾胃属土，肝属木。本来，脾土就虚弱，肝木之气容易倍克脾土。你再去气他，肝木之气愈加失和，那是不是更容易倍克脾土啊？因此你一定要记住，脾胃不足的人，别生气。越生气，身体越糟糕。

而医案里这个患者，就是如此。偏偏身体虚弱之时，又因故气恼，于是肝脾不和，结果就是疼痛，胃脘部位的拘挛疼痛。这种疼痛，就是肝木倍克脾土的表现。

接下来看，患者疼痛的时候喜温喜按，吐清水。这是脾胃虚寒之象。

中气不足，不能固摄肌表汗孔，所以患者自汗。

中气不足，肌肉筋骨失养，所以后背疼痛。

脾虚气弱，湿浊不化，下趋而成带下。患者白带量就多。

至于说患者便溏、面色青黄，这都是脾胃虚寒、肝脾不和的表现。

因为疼痛，所以患者脉弦。但是由于气血本虚，所以弦脉按下去，是无力的。

总之，我们可以归纳出来患者的问题，这就是脾胃虚寒，肝气乘之作痛，肝脾失和。

我们可以毫不客气地说，患者当下这个状态，不乐观。她的生命之树，在当下已经有了枯萎凋零的势头。如果不能很好地改善局面，患者接下来面临的虚损症候会越来越多，越来越复杂，生活质量无从谈起，生命的长度也势必受到影响。

这个时候怎么办？刘渡舟前辈用到的就是黄芪建中汤。

黄芪15克，桂枝10克，白芍30克，炙甘草6克，生姜10克，大枣12枚，饴糖30克。

其中，饴糖甘缓止痛。白芍重用，用于缓急止痛。桂枝温通中阳，和炙甘草、生姜、大枣搭配，还能健脾，改善脾阳不足的局面。桂枝和白芍搭配，调和营卫，缓解表虚自汗。

最关键的是，这里有一个黄芪。黄芪，健脾益气，补肺固表。用黄芪，是改善患者中焦气虚的重要举措。这也是黄芪建中汤和小建中汤的主要差别所在。小建中汤，没有黄芪，所以主治是中焦虚寒、虚劳里急之证。患者多脘腹拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，脉细弦，舌淡苔白。加上黄芪呢，补气虚的力道更强，所以其主治就是在小建中汤的基础上，加上三个字“诸不足”。也就是说，它对由于中焦虚寒所导致的一系列不足、怯弱、虚馁之证，有比小建中汤更好的治疗效果。

比如说医案里这个患者，她当时的状态，以小建中汤治之，虽然也可以止痛，但是无法改变其气虚体弱的基本面貌。唯有加上黄芪，才能恰中病机。

因此，这个黄芪建中汤，就是张仲景在《伤寒论》里，为我们留下的一张，可以延年益寿的“补命”之方。这是值得我们中国人牢记和感恩的。从当代临床的角度看，黄芪建中汤在治疗胃脘痛证属虚寒气少、身体怯弱诸证方面，的确常用，效果不错。比如说这个人，胃脘疼痛，怕凉恶风，自汗乏力，食欲不振，精力不足，这个时候以黄芪建中汤应对，就很好。

当然，黄芪建中汤应用领域还有很多。受篇幅所限，我们今天暂时不提了。以后，我们慢慢说。

总之，我们中医方剂之林里，有太多的宝藏，蕴藏着不少对古人对生命的理解，以及对当下健康养生问题的终极解答。这充满人文关怀的古医学，将让我们当代中国人受益无穷。

全文完。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3ODM1MjgwOA==&mid=2656666949&idx=1&sn=1a6425590a27813181bdccddee4b70dd

微门诊

微门诊，你手机上的健康顾问，全天24小时为您服务。

最新文章

黄芪建中汤，脾胃虚寒者的“补命方”！填中气，延寿命，自古救人无数

产后类风湿，来品一张方子！前辈打样板，后辈照着学，开卷有益

每日一题（362）：此人气短乏力，又胃下垂，当选哪类药？

借鉴：名家降血压的方子！寻常之药，用出非常效果，值得研究

男子玉茎疼痛，中医巧用消瘰丸！本是常见病，何苦羞开口

生气，也需要本钱！用六味地黄丸，治肋间神经痛，请细听

每日一题（361）；此人咳嗽痰少，口燥咽干，盗汗，辨为何证？

（朝花夕拾）三才封髓丹！中医专门“扑火”的方子，巧治阳强遗精

藿朴夏苓汤，除湿最彻底的方子！上开水闸，下通水道，巧治口腔溃疡，请学习

小便后头晕迷糊眼花，气虚！用一张古方，解决难题，请你细读

每日一题（360）：此人鼻流浊涕，舌红苔黄腻，辨为何证？

一张“任性”的小经方！散风寒，通心阳，巧治胸前憋闷，显中医之美

关于带状疱疹，我说一张经验方！除肝火，清湿热，可谓一针见血

每日一题（359）：半夏厚朴汤的主治，不包括哪一项？

早醒，就是阴阳不接！一张方子，顺接阴阳，潜心入眠

万病由湿起！夏天下午莫名发热，化湿之方解决，内外分消，环环相扣

今天下午一点，《中医基础理论》第三十二讲，试听报名中

结节，就是一团淤火！说一张方子，治乳腺结节，文老师建议你收藏

公布答案：吃东西发酸，逍遥散和左金丸解决！能答对实属不易

每日一题（358）：参苓白术散中，能芳香醒脾的药物，是哪一味？

明天下午一点，《中医基础理论》第三十二讲，试听报名中

阳事不用，腰下怕冷！再说一张方子，峻补命门火，真知源于实践

小建中汤，温补中焦的祖方！肚子虚寒疼痛，有了可靠办法，感谢祖先馈赠

背方歌第二季（3），今天我们来背诵失笑散！

脾衰，病起！顽固心绞痛，用健脾的办法治愈，因果早已注定

地图舌，莫忘一贯煎！滋阴疏肝，巧解难题，经典永远不过时

请你开方：此人吃啥都酸，越嚼越酸，你开啥方子？

补肾阳最迅猛的方子！张景岳得意之作，专攻阳虚阳痿，今日细说

齿痕越多，睡眠越浅！解析一张方子，健脾消齿痕，改善睡眠深度，值得学习的经验

调治类风湿，莫忘身痛逐瘀汤！一张好医案，胜读十年书，请体会

每日一题（357）：越鞠丸中，行气解郁的药物是哪一个？

什么是培土利水法？（微门诊中医培训网课片段回放）

用补阳还五汤，把颈椎病治好，中医的窗户纸，一捅就破

冠心病，胸闷心痛！名家遣方，化瘀消痰，学会这一招，打遍天下都不怕

背方歌第二季（2）：今天，我们来背诵益胃汤！

每日一题（356）：蒿芩清胆汤的主治，是什么？

一张“速睡方”，专治入睡难！大家下笔，不落窠臼，你我皆须细学

平胃散联手玉屏风，盗汗一扫而光！好故事，越听越有趣

今天下午一点，《中医基础理论》第三十一讲，试听报名中

生病，就是失衡！一首古方，平衡阴阳，调治高血压，请用心参悟

明天下午一点，《中医基础理论》第三十一讲，试听报名中

每日一题（355）：下列哪组方剂，组成中都含有干姜？

淤血不除，新发不生！一张方子，治血瘀脱发，值得深思的案例

胆结石，就是肝经堵！用传统古方，疏肝行气，妙治结石，值得牢记的经验

每日一题（354）：体现“釜底抽薪，急下存阴”的方剂是哪个？

用越鞠丸，治好“舌癌”！中医不治病，只消痰热淤，请体会

结节，就是一团老痰！国医大家的方子，治甲状腺结节，每次回味，都有收获

背方歌第二季（1）：今天，我们背诵黄连阿胶汤！

诊余思（1）：患者笑容，是对医者最大的奖赏

每日一题（353）：龙胆泻肝汤中，具有渗湿泻热作用的是哪组药？

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉