首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

一张“任性”的小经方！散风寒，通心阳，巧治胸前憋闷，显中医之美

健康 2024-11-26 12:20 辽宁

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《临床仲景方剂学》、《仲景方药古今应用》

你好，我是中医人，文君然。

许多人跟我说，文老师，中医现在是不是只能拿来养生，不能拿来治病了？

我说，中医从来都是治病的啊，谁说它只能养生呢？

只不过，现在会用中医治病的人，越来越少。用中医治病的手艺，不如从前了。这就导致患者对中医，失去了信心。

来，振奋咱中医人的文化自信，也是为了证明中医确能治病，我给你讲一个小故事。

话说有这么一个男子，当时36岁。

什么毛病呢？每次到了冬天，他就容易胸中憋闷难受，甚至有时候还疼。而且伴随咳嗽、气短、四肢发凉的现象。整个人畏寒、怕风。

总之，这样子看上去根本不像一个36岁的人。说63岁，倒还差不多。

这个情况怎么能解决呢？患者后来慕名，求治于刘渡舟前辈。刘渡舟是经方临床运用大家。这里，我们就不多介绍了。

刻诊，患者舌苔色白，脉象弦缓。

了解到这些以后，刘师给开了一张小方子。这方子特别精巧简短。但见：

桂枝9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣7枚，制附子9克（先煎）。一共开5剂。

结果如何？患者把这5剂药喝完，胸闷啊，恶风寒啊，气短啊，就这些毛病，全都没了。

这就是医案的基本经过。它在反应刘渡舟临床经验的相关专著中，屡屡被引用。

我们简单分析一下这个患者。

他属于什么呢？就是胸阳不振，外感风寒。

你看，他脉缓，苔白。这显然是虚寒之象。四肢不温，这是寒象。症状在冬季加重，是寒象。所以，他胸闷胸痛、咳嗽气短，就得考虑是心阳不振导致的。同时，这个患者畏恶风寒，可见他有表证，有风寒之邪郁表。

总之，这个患者是内有胸阳不振，外有风寒袭表。怎么解决呢？你看当时刘师的小方子——

桂枝9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣7枚，制附子9克（先煎）。一共开5剂。

其中，桂枝作为君药，内能温通胸阳，外能解表散寒。生姜为之助力，可以增加温通阳气，散寒解表的功效。

生姜又和大枣相配，固护中焦，促进气血生化之源。

制附子，温补心、脾、肾阳气，对恢复胸阳有重要意义。

那这里面，就用到了一个小经方，这就是桂枝去芍药汤。这是我们要着重理解的。

桂枝去芍药汤，就是桂枝汤去芍药而成。基本配伍，是桂枝9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚。水煎服。它的作用，就是解肌祛风，温通心阳。主治，就是外感风寒，兼胸阳不振。患者表现出来，就是发热、恶风寒、出汗、胸满闷，脉促。

这里的关键，就是桂枝。桂枝内通心阳，外解风寒。去掉芍药的原因，是芍药敛阴，有碍于温通阳气。也就是说，桂枝汤去掉芍药以后，经过这么一个小小的变化，就成了通心阳、祛风寒的方子。中医临床，常常用它治疗胸闷，证属心阳不足者。

另外，它还常常用于治疗体虚感冒，伴随脾胃不足者，以及心脏病恢复期，伴随脾胃虚弱者。因为其中的生姜、大枣、炙甘草等，都有健脾的作用。

在上文医案里，刘渡舟前辈就运用了桂枝去芍药汤，抓住患者胸闷痛、遇寒则发，以及恶风寒的主证。这体现了刘师对桂枝去芍药汤的深刻理解。

所以说，中医能不能治病啊？当然能。小经方，巧妙运用，就可以解决难题。但问题是，会如此运用经方的医家，不多了。这就需要我们中医从业者，爱好者和学习者，能够多多了解，多多学习，把前人的好经验，继承下来。这是中医发展的当务之急啊。

好了。这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3ODM1MjgwOA==&mid=2656666878&idx=4&sn=01835205da53889ca5bfad00946eb2f5

微门诊，你手机上的健康顾问，全天24小时为您服务。

最新文章

黄芪建中汤，脾胃虚寒者的“补命方”！填中气，延寿命，自古救人无数

产后类风湿，来品一张方子！前辈打样板，后辈照着学，开卷有益

每日一题（362）：此人气短乏力，又胃下垂，当选哪类药？

借鉴：名家降血压的方子！寻常之药，用出非常效果，值得研究

男子玉茎疼痛，中医巧用消瘰丸！本是常见病，何苦羞开口

生气，也需要本钱！用六味地黄丸，治肋间神经痛，请细听

每日一题（361）；此人咳嗽痰少，口燥咽干，盗汗，辨为何证？

（朝花夕拾）三才封髓丹！中医专门“扑火”的方子，巧治阳强遗精

藿朴夏苓汤，除湿最彻底的方子！上开水闸，下通水道，巧治口腔溃疡，请学习

小便后头晕迷糊眼花，气虚！用一张古方，解决难题，请你细读

每日一题（360）：此人鼻流浊涕，舌红苔黄腻，辨为何证？

一张“任性”的小经方！散风寒，通心阳，巧治胸前憋闷，显中医之美

关于带状疱疹，我说一张经验方！除肝火，清湿热，可谓一针见血

每日一题（359）：半夏厚朴汤的主治，不包括哪一项？

早醒，就是阴阳不接！一张方子，顺接阴阳，潜心入眠

万病由湿起！夏天下午莫名发热，化湿之方解决，内外分消，环环相扣

今天下午一点，《中医基础理论》第三十二讲，试听报名中

结节，就是一团淤火！说一张方子，治乳腺结节，文老师建议你收藏

公布答案：吃东西发酸，逍遥散和左金丸解决！能答对实属不易

每日一题（358）：参苓白术散中，能芳香醒脾的药物，是哪一味？

明天下午一点，《中医基础理论》第三十二讲，试听报名中

阳事不用，腰下怕冷！再说一张方子，峻补命门火，真知源于实践

小建中汤，温补中焦的祖方！肚子虚寒疼痛，有了可靠办法，感谢祖先馈赠

背方歌第二季（3），今天我们来背诵失笑散！

脾衰，病起！顽固心绞痛，用健脾的办法治愈，因果早已注定

地图舌，莫忘一贯煎！滋阴疏肝，巧解难题，经典永远不过时

请你开方：此人吃啥都酸，越嚼越酸，你开啥方子？

补肾阳最迅猛的方子！张景岳得意之作，专攻阳虚阳痿，今日细说

齿痕越多，睡眠越浅！解析一张方子，健脾消齿痕，改善睡眠深度，值得学习的经验

调治类风湿，莫忘身痛逐瘀汤！一张好医案，胜读十年书，请体会

每日一题（357）：越鞠丸中，行气解郁的药物是哪一个？

什么是培土利水法？（微门诊中医培训网课片段回放）

用补阳还五汤，把颈椎病治好，中医的窗户纸，一捅就破

冠心病，胸闷心痛！名家遣方，化瘀消痰，学会这一招，打遍天下都不怕

背方歌第二季（2）：今天，我们来背诵益胃汤！

每日一题（356）：蒿芩清胆汤的主治，是什么？

一张“速睡方”，专治入睡难！大家下笔，不落窠臼，你我皆须细学

平胃散联手玉屏风，盗汗一扫而光！好故事，越听越有趣

今天下午一点，《中医基础理论》第三十一讲，试听报名中

生病，就是失衡！一首古方，平衡阴阳，调治高血压，请用心参悟

明天下午一点，《中医基础理论》第三十一讲，试听报名中

每日一题（355）：下列哪组方剂，组成中都含有干姜？

淤血不除，新发不生！一张方子，治血瘀脱发，值得深思的案例

胆结石，就是肝经堵！用传统古方，疏肝行气，妙治结石，值得牢记的经验

每日一题（354）：体现“釜底抽薪，急下存阴”的方剂是哪个？

用越鞠丸，治好“舌癌”！中医不治病，只消痰热淤，请体会

结节，就是一团老痰！国医大家的方子，治甲状腺结节，每次回味，都有收获

背方歌第二季（1）：今天，我们背诵黄连阿胶汤！

诊余思（1）：患者笑容，是对医者最大的奖赏

每日一题（353）：龙胆泻肝汤中，具有渗湿泻热作用的是哪组药？

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉