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每日一题（361）；此人咳嗽痰少，口燥咽干，盗汗，辨为何证？

健康 2024-11-27 12:06 辽宁

你好，我是中医人，文君然。

今天，我们继续练习辨证。

话说一个男子，当时50岁，已经断断续续咳喘20年了。现在的症状是，咳嗽痰少，口燥咽干，形体消瘦，腰膝酸软，颧红盗汗，舌红少津，脉象细数。

那么，面对这个情况，下列哪个辨证是准确的呢？

A，肺气虚损

B，肺阴亏虚

C，肺肾阴虚

D，肺肾气虚

E，肾气虚衰

如果你此刻心中有答案，那不妨写在本文的留言区。文老师期待看到你的见解。为了让大家都独立思考，您的留言，我们在公布答案之前，暂时不予精选公开。

好了，现在我们解析上一次的题目。

上一次，文老师问，说一个男孩，18岁，半个月来流浊鼻涕，质稠，量多，气味腥臭，伴随头痛、额头部位叩击痛，而且小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。这个情况，哪个辨证是对的。

正确答案，是选择B，湿热蕴阻。

这道题，大部分读者都说对了。

你看，这个人舌红脉数，小便黄，为热像。脉滑苔腻，这是湿象。湿热蕴蒸，上犯头，所以头痛，鼻涕量多，质地黄稠。总之，患者是一派湿热蕴阻之象。

这几天，有不少朋友选择了A，外感风热。这个思路不对。你想啊，如果有外感风热，患者必然有外感之象，也就是说，得脉浮，恶寒，有一些表证才对。但是题干里对患者的描述，却没有类似表证。所以外感是不对的。A和C，都不对。

D选项，风寒束肺也不对。这个患者没有寒象，只有湿热之象。至于说E，燥邪犯肺，那更不对。患者鼻涕量大，苔腻脉滑，这不是燥象。

所以，这道题只能选择B。

相对来说，今天这道题，也比较专业。但是我相信，如果你经常阅读我的医案分析文说，对这个辨证应该很熟练了。你来试试吧。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3ODM1MjgwOA==&mid=2656666910&idx=3&sn=692e026c329f34f55980c3f2a5065c8d

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