生气，也需要本钱！用六味地黄丸，治肋间神经痛，请细听

健康 2024-11-27 12:06 辽宁

（本文仅供学习和参考，不能替代医嘱和处方。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医内科学》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊肋间神经痛。

这是生活中的一个常见病。什么样的人容易得这个病呢？就是性格急躁的人。

这类人常常挂在嘴边一句话，这就是：“给我气的呀，肋骨里头直疼”！

你想想，这话你听说过没有？

反正，我是经常能听到。

中医对这个事儿怎么认识呢？咱们还是从一个病例说起吧。

话说有这么一个女子，当时37岁。

这个人啊，从前生了好几胎孩子。到底是多少，咱不清楚，反正是生育较多。

从四年前开始，不知道为啥，她就总感觉到胁肋胀痛。春秋两季，症状特别明显。她曾经到医院检查，说是肋间神经痛。经过用药，当时好使，过后症状还会出现。

最近这一次，该患者又犯病了。两肋胀痛感隐隐，十分难受。平时，还头晕耳鸣，眼花，晚上睡觉多梦。转眼20多天了，症状丝毫没有改善，患者决意投中医治疗。

刻诊，患者脉象弦细，舌淡苔薄。细问得知，除了上述症状，患者还经常腰酸乏力。但是，化验肝功能，此人一切正常。

患者自述，她平时性格急躁易怒。一生气，就觉得肋骨里头疼，又胀又疼。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：

熟地20克，丹皮9克，山药20克，茯苓15克，泽泻10克，山茱萸9克，柴胡9克，白芍12克，当归12克，香附20克，川楝子9克，牡蛎30克，水煎，每日一剂，早晚分服。

结果如何？患者服用3剂以后，就感觉到胁肋部位胀满疼痛消失，就剩下腰酸乏力的问题了。脉象还是偏细。

这时候，原方不变，再投3剂，随后以六味地黄丸成药善后。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1992年的《山东中医》杂志。医家姓杜，是当时齐河县的一位杏林前辈。

现在，我们简单分析一下。

对中医比较了解的读者朋友，面对这个患者，应该一下就想到肝。

确实。这个患者平时急躁易怒，这就提示我们肝气失和。而且，胁肋部位还是肝胆经循行的地方。胁肋胀痛，不治肝是说不过去的。

但是，我们观察患者的症状，你会发现，她有明确的肾阴虚的问题。

这就是，平时腰酸乏力，头晕耳鸣。腰为肾之府。肾阴不足，则腰痛。肾开窍于耳，肾阴不足，头窍失养，所以眩晕耳鸣。虽然患者舌淡苔薄，阴虚不明显，但是脉细，足说明阴不足，脉道不充。

当然，这里还有一个因素，就是患者之前生育较多。生育较多，是伤肾精肾水的。因此，肾阴不足的问题，肯定存在。

肾属水，肝属木。水生木。肾水不足，母病及子，所以肝阴不足。肝阴不足，患者就眼花，眩晕，睡觉多梦。而肝阴不足，肝体就不会柔和，这就间接导致肝气失和，肋间疼痛。

所以啊，这个患者肾阴肾水不足，和肝气失和之间，是有密切联系的。只去疏肝，不补肾水，肯定不行。

来吧，你看当时医家的配伍——

熟地20克，丹皮9克，山药20克，茯苓15克，泽泻10克，山茱萸9克，柴胡9克，白芍12克，当归12克，香附20克，川楝子9克，牡蛎30克。

这里头，熟地、山药、山萸肉滋补肾水，丹皮、茯苓、泽泻去浊。这是六味地黄丸，滋补肾阴的专方。

然后，以柴胡、香附、川楝子梳理肝气，以当归、白芍柔养肝阴肝血。尤其是川楝子，还能清肝热，白芍可以平肝阳。肝气失和有热的问题，可以解决。

最后，加一个牡蛎。牡蛎平肝潜阳，潜镇安神，既能改善眩晕，还能改善睡眠。

所以，它是以六味地黄丸为基础的方子。思路，就是滋补肾阴，加疏肝泄热。文老师个人认为，这是中年人改善肋间神经痛的成功思路之一，值得我们借鉴。

当然，从中我们也能领悟一个问题。这就是，你年纪越大，越应避免动怒动气。为啥？你生不起气。生气这个事儿，是需要本钱的。什么本钱呢？就是肝肾之阴。你每一次生气动怒，肝气失和，都得需要肝肾之阴来帮你柔和肝气，来给你买单。那你想，人到中年以后，肝肾之阴日渐不足，到时候谁给你柔和肝气，谁给你买单啊？没人给你善后，你生完气就等着难受吧。你说是这个道理不？

明白这个道理，我们就知道了，上了岁数啊，能不生气就不生气了。为啥？本钱没那么多了，生气生不起了啊。

好，就聊这么多。我感谢你的阅读。

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3ODM1MjgwOA==&mid=2656666910&idx=2&sn=660d9110e0e0f15dc85f828c1d98a7ed

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