（朝花夕拾）三才封髓丹！中医专门“扑火”的方子，巧治阳强遗精

健康 2024-11-27 12:06 辽宁

（本文仅供学习和参考。文中所述方剂，非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。）

本文理论依据：《中医方剂通释》

你好，我是中医人，文君然。

今天这篇文字，我想和你聊聊三才封髓丹。

我个人感觉，这是咱们中国人，尤其是中国的男性朋友，都应该知道一点的中医常识。

三才封髓丹是啥方子呢？名字听起来很威武，也很浪漫。它其实源于《医学发明》，基本配伍是天门冬、熟地、人参各15克，黄柏90克，缩砂仁45克，炙甘草22.5克。所有这些，研为细末，做成小药丸子，如梧桐子大小。怎么服用呢？有讲究，是肉苁蓉15克用酒300毫升浸泡一宿，第二天水煎取药汁，用这个药汁来送服药丸。空腹服用。

这是古代最正宗的用法。现在，三才封髓丹很多时候改成汤剂了。用药，也是随症加减。

我为啥说，这是中国的男性朋友，都该知道的方子呢？因为它解决了一个大问题，这就是中年以后的相火偏亢问题。这一点，有着很强的现实意义。

人到中年以后啊，肾精日渐不足。带来的结果之一，就是肾阴的日益亏虚。肾阴不足，阴不制阳，所以人就有虚火。虚火，在肾中，所以这又叫做肝肾相火偏亢。相火偏亢，会带来很多不良的后果，比如说阳强易举等等。还有，就是精门不固，引发遗精、早泄这类生殖功能障碍。

三才封髓丹，就是为了解决这个问题而诞生的。其中的黄柏，重用为君，用于清相火。天冬养肺阴，熟地养肾阴，人参健脾益气生津，三者类比天、地、人三才，滋阴润燥，改善患者肾阴不足的局面。砂仁行气和中，以免滋腻之品壅滞中焦。由于这个方子可以清相火，治疗遗精早泄，固摄精关，而古人又认为精能生髓。所以，这个方子被起了一个名字，这就是三才封髓丹。

读者朋友，我跟你说，中医临床用三才封髓丹治病的故事，太多了。下面我随便给你讲一个。

话说有这么一个男性，但是32岁。什么毛病呢？就是睡梦中遗精，反反复复，已经两个月了。为了治这个病，患者多次就医，效果不好，反而病情越来越重。不但晚上遗精，白天也跟着遗。

怎么办呢？患者投中医治疗，打算喝汤药试试。

刻诊，患者舌红少苔，脉弦数。细问得知，两个月来，患者经常头晕头痛，咳痰的时候偶尔带血。胃里发胀，时时恶心欲呕。口干口苦，小便发黄，腰部有些发胀。

最近这一个月，他有觉得心烦失眠，心悸，身体乏力，没有精神。尿依然发黄，量很少，而且排尿的时候有热感。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：天门冬18克，熟地30克，太子参24克，黄柏12克（盐炒），砂仁6克，金樱子24克，芡实15克，甘草6克。

所有这些，水煎服，一日3次，每次用药150毫升，开2剂。

结果怎么样呢？患者复诊的时候表示，药后白天遗精停止，晚上遗精2次。其他症状有明显好转。这时候原方不变，总共而再投6剂，后用知柏地黄丸善后。

最终，患者诸证息平，基本上恢复正常了。这就是医案的基本经过，它最初刊载于2011年的《实用中医药杂志》。医家，是重庆的一位基层中医前辈，姓郭。

这里头的学问，值得一说，也容易说清楚。

这个患者的问题，就是阴虚火旺，肾阴不足、相火偏亢，最终扰及精关。

你看，此人就诊的时候，舌红少苔，脉弦数。少苔主阴虚。舌红脉数主有热。肾阴不足，肝阴失养，肝气失和，故而脉弦。

肾阴不足，下焦有热，所以患者就诊的时候尿少而黄，排尿时有热感。

肾阴不足，肾水不能上济心阴，所以患者心阴亏虚，于是心烦失眠。同时，由于金水相生，肾水不足，无法滋养肺阴，所以患者肺阴不足，虚火伤络，他有时候就咳痰带血。

当然，最主要的，还是相火扰及精关，使得精关不固，患者发为遗精。

这个时候怎么办？就得以补肾阴，清相火为主。

你看当时医家用的配伍，其实就是前面提到的三才封髓丹的加减：天门冬18克，熟地30克，太子参24克，黄柏12克（盐炒），砂仁6克，金樱子24克，芡实15克，甘草6克。

其中，黄柏清相火，天冬、熟地滋补肺阴和肾阴。人参改太子参，补气生津。金樱子和芡实，固摄肾精。砂仁、太子参健脾行气，改善患者最初胃胀、欲呕、恶心的问题。

你看，这就是用三才封髓丹治病的思路，十分简单易懂。

其实，由于肾阴不足、阴虚火旺、相火妄动导致的疾病，还有很多。比如说早泄、阳强易举等等。对这些问题，如果辩证准确，运用三才封髓丹，也是可以治疗的。但是相对来说，三才封髓丹治疗遗精的几率最高。患者往往是梦遗失精，头晕目眩，腰膝无力，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。

但是，话有说回来，关于肾阴不足、阴虚火旺这个事儿，它是人生命进程中的常见自然现象。你说完全靠中药来逆天改命，那不现实。关键，还是在于我们平时的保养。你记住，人到中年以后，不折腾。无论是纵容男女大欲，还是对功名利禄的过分追求，亦或是熬夜加班、过于劳碌，其实都是对肾阴肾精的损耗。凡事适可而止，不要过分强求，以淡定之心，顺天时、应阴阳，这样才能延缓，甚至避免相火妄动、诸疾蜂起。

好了。这个事儿，我就给你说这么多。文老师感谢你的阅读。

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