医生，家里有亲属患有肺癌，我每年体检应该做什么检查呢?
肿瘤筛查与预防部 王艺医生：
一、什么是肺癌高风险人群？
根据国家卫生健康委发布的《肺癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，肺癌高风险人群是指年龄≥50岁，且满足以下任意一个条件者：
条件 | 内容 |
长期吸烟史 | 吸烟包年数≥20包年，包括曾经吸烟≥20包年，但戒烟不足15年。 注：吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数。 |
二手烟暴露史 | 长期与吸烟人群共同生活或共处同一工作空间≥20年。 |
慢性肺部疾病 | 患有慢性阻塞性肺疾病等。 |
职业暴露史 | 曾接触石棉、氡、铍、煤烟和煤烟尘等致癌物至少1年。 |
家族病史 | 有一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）患有肺癌。 |
二、如果属于高风险人群，该做什么检查？
首先需要明确是否是一级亲属，一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹。如果自己的年龄≥50岁，且一级亲属患有肺癌或者具有其他的危险因素（长期吸烟史、二手烟暴露史、慢性肺部疾病、职业暴露史），则属于肺癌高风险人群。那么我们建议在常规体检的基础上，每年进行一次低剂量螺旋CT（LDCT）检查。低剂量螺旋CT是一种低辐射的影像学检查，可发现较小的肺部结节，与传统胸片相比，能够更早地发现肺部异常。
此外，不同的指南对高风险人群的定义略有不同。根据《中国肺癌低剂量CT筛查指南（2023年版）》，将年龄介于50-80岁，且一级、二级亲属患肺癌，同时吸烟≥15包年或者被动吸烟≥15年的人群定义为高风险人群之一，建议参加肺癌的筛查。因此，对于高度关注自身健康的人群，可根据医生的建议，结合自己的经济情况和时间安排等，考虑进行低剂量螺旋CT检查。
在肺癌筛查中，通常不推荐使用胸部X光、MRI、PET-CT或者生物标志物检测等方法。如果在检查中发现了较大的实性结节或其他可疑情况，可根据不同情况缩短筛查间隔，以便进一步观察和评估是否有癌变的可能。
三、一般人群的建议
而对于其他一般人群，我们建议至少每年进行一次常规健康体检。这有助于早发现潜在的健康问题和疾病，确保自身健康得到及时的关注和管理。定期检查是维护健康的重要方式，帮助我们更好地掌握自己的健康状况。保持定期检查，积极管理健康，享受美好生活。
