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您的就医经历中是否也经历过这样一幕呢？为获得更精准的诊断和治疗，患者往往需要借出病理切片进行会诊，或借用蜡块、白片加做其它检测，那么医生说的白片、HE切片、免疫组化切片、蜡块……这些是什么？病理科能借给我这些吗？今天我们就来聊聊“病理科借片”的那些事。
在抗癌过程中，病理诊断是判断肿瘤的“金标准”，并贯穿于整个肿瘤治疗流程。手术前，可通过穿刺或活检的病理检查判断病变是良性还是恶性；手术完成后，可通过病理诊断明确肿瘤具体的组织学类型、肿瘤分级分期，继而为后续治疗方案的制订提供依据。那么病理诊断究竟是怎么做的呢？蜡块、病理切片、白片又是什么？手术中切取的人体组织叫标本,标本被送到病理科，经过经甲醛固定、乙醇脱水、石蜡包埋后制成的组织块，简称蜡块；将蜡块在切片机上切成薄片，黏附在玻片上，然后贴在一个玻璃片（载玻片）上，就做成了病理切片。也就是我们平时所说的白片。白片也可以理解是白色的、切好未经染色的片子。 图B 图A组织蜡块的另一面，其上的数字为病理号，加圈的数字代表同一标本多处取材的序号 图C 以图A组织蜡块制作的HE染色病理切片，注意右侧标签上的病理号应与图B中的编号一致白片上带有手术或者穿刺取下来的组织，经过染色、封片等程序制成病理切片，病理切片分为很多种，根据显微镜下观察细胞结构的不同需要，做不同的染色，比如HE切片、免疫组化切片等[1-2]。病理切片在显微镜下观察病变区域的细胞，从而进行病理诊断。<加入社群、获得帮助、相互支持>
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蜡块是患者标本最重要的保存形式，制片完成后，蜡块里剩下的标本还可以制作很多张切片，进行各种染色，甚至进行基因、分子的检查等，是非常重要的医疗资料。后续的病理诊断以及相应检测都需要用这些蜡块来进行。因此考虑到遗失风险，现在蜡块很少外借，如必须借出，使用完后也必须要归还，切片是可以借取的[2-4]。借病理切片的流程很简单，患者本人或其家属都可以办理。到病理科办理手续时，需要先核对患者信息（至少包括患者姓名和病历号），借片人应出示相应的证明文件（如就诊卡、挂号证、住院病历或病理报告复印件等）。病理切片是患者的重要医疗资料，医院负有长期保存的责任，为了督促借片人保管好切片并及时归还，一般都要登记联系方式和交纳押金后才能借出。完整归还切片后，押金会全数退还。到其他医院病理科会诊时，要携带相关诊疗资料，特别是就诊医院的病理报告复印件[2-4]。病理切片是诊断疾病“金标准”的珍贵资料，务必妥善保存，切勿损坏丢失。存放病理切片时，要区分是成品切片还是半成品的“白片”。成品的切片上有封片（表面粘着一层更薄的玻璃片），封片内有已经染色的病变组织。这种成品的切片可以在室温下长期存放，但是要放在安全的地方，远离儿童，防止玻璃片摔碎、挤碎。新近制成的切片（1个月以内）因封片的胶可能未完全干，多张切片不可叠放，否则会粘住，很难分开。如果是半成品的“白片”，切片上的组织发白，没有颜色，表面也没封上，不能直接用来观察诊断，而是供会诊医院按需要再染色用的，要注意别刮坏或蹭掉表面的病变组织。无论是成品切片还是半成品的“白片”，均可室温保存，不用放冰箱[2-4]。病理切片不小心损坏了怎么办呢？患者需要按规定支付一定的制片费用，但医院会返还押金[3-4]。
[1]马程功,陈星,李凤,等.病理切片和蜡块的管理问题[J].临床与实验病理学杂志,2021,37(04):481-482.DOI:10.13315/j.cnki.cjcep.2021.04.026.
[2]口腔颌面部肿瘤就医指南,郭传瑸,人民卫生出版社,出版时间：2020-11-01.
[3]师雅琳,钱进,罗博博,等.洪水浸泡后病理切片和蜡块的抢救措施[J].临床与实验病理学杂志,2022,38(05):631-632.DOI:10.13315/j.cnki.cjcep.2022.05.028.
[4]马健波.基层医院病理会诊常见的技术问题与解决对策[J].诊断病理学杂志,2014,21(12):786.
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温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。
