糖尿病足的终极愈合手段（二）
西方学者认为糖尿病足的最重要的原因是糖尿病神经病变，由于神经病变，会导致足部受力异常，同时使足部感觉障碍，容易发生损伤，经常出现这样的创面：难愈合但不感染。对于这种创面，减压是一种很有效的方法，伴随着这种理念的出现，全接触石膏就成为了糖尿病足治疗的“终极”方法。
首先全接触石膏可以很有效果的减压，严格的说全接触石膏把足部的压力分散到小腿上，结合其他支具（比如拐杖），可以最大限度的减轻足部的压力而不用病人全卧床。
其二，不会过多的干扰创面的生长，由于一般全接触石膏一般至少2周才需要换药，一般不需要每天去换药，使得病人可以出院，在家休息。同时，可以节约大量人力成本，减少医疗费用。同时，反复的清创由于很难鉴别清楚“死”组织而导致“误伤”正常组织，糖尿病人皮肤的再生能力本来就差，“误伤”的肉芽组织很难生长，有时候反而导致创面的愈合更加困难。
其三，就是气温比较低，也很干燥，病人能够承受长时间的全接触石膏的治疗。更重要的是其感染发展慢（生长好的肉芽组织本身也具有很强的抗菌作用），全接触石膏也有一定的保护作用，防止创面被污染。
由于全接触石膏非常便宜，安装方便，创面不需要非常特殊的处理（用一些消毒或其他敷料也是需要的），因此，应用非常广泛，绝大部分国外的指南都将全接触石膏作为糖尿病足治疗最重要的方法给予介绍。
但是在中国，尤其是中国的南方，天气湿热，感染非常严重，所谓的“神经性溃疡”（不愈合不感染）的创面几乎就见不到，一旦皮肤出现缺失，就会导致严重的感染和全身炎症反应，导致病人出现“炎症风暴”，使得本来就由于高血糖损害的重要脏器（心、肾等）雪上加霜，病人一般情况急转直下，再加上病人根本就无法耐受长时间的石膏的覆盖（太热），因此，全接触石膏在中国，尤其是在中国南方根本就无法应用。
倒是在中国的西北地区，气温凉爽干燥，比较常见“神经性溃疡”，可以适当应用全接触石膏。但是由于负压创面修复技术在中国的广泛应用，一定程度上与全接触石膏有类似的作用机理，因此，全接触石膏更少应用。
安装负压后，由于害怕负压薄膜破口，因此病人一般都要求卧床或者做轮椅，造成了事实上的减压，而且其抗菌能力及促生长能力较全接触石膏都要好很多，同时其也一般是7-10天换一次，因此，这种技术和全接触石膏有异曲同工之妙。
即使是负压技术有一定的抗菌作用，但是连续做负压或者做负压前创面感染控制不良，同样可以造成足部感染的广泛扩散的后果，从另外一个侧面论证了全接触石膏在中国，尤其是湿热的中国南方地区是不可行的。
那么，糖尿病足在中国的“终极”疗法是什么呢？烧伤科（整形科）的医师挺身而出，告诉我们是：植皮。
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