糖尿病足患者，为何要好好吃饭？
糖尿病足患者足部伤口反复溃疡，难以愈合，为了“长肉”，许多病友以为要多吃肉类才能更快地“长肉”，而忽视了吃主食，或者担心主食引起血糖高，就尽量少吃甚至不吃。
主食包括米饭、面条、包子、馒头、各类粗粮等谷类食物，为人体提供热量来源，满足人们体内物质代谢、脑力活动和身体运动的热量需要，也是促进伤口愈合的动能。主食中也含有蛋白质，如果吃的够量，提供的蛋白质也很多，基本能达到一天人体需要的蛋白质一半或以上，而蛋白质是伤口愈合的原材料。因此，无论是从身体的需要，还是从促使伤口愈合而言，主食都是糖尿病以及糖尿病足患者必需的食物。
因此，糖尿病足患者要好好“吃饭”。
糖尿病足患者要想好好“吃饭”，一方面应当避免过多主食导致血糖升高过快、过猛，一方面又要能满足机体营养需要并促使康复，因此，务必要注意以下三点要求。
01
要按量吃主食
每个人身高、体重不同，需要的热量不同，而主食主要的作用是提供热量，因此应根据个人的身高、体重计算出一日需要的热量，在此基础上，进一步计算主食的需要量。计算比较复杂，一般都要让营养科医生才能更准确地计算。大致而言，如果体重正常，身高155-160cm的患者，全天主食量为200-250克（生重），身高160-170cm的患者为250-300克，170cm以上为300-400克，把这些主食合理地分配到三餐，一般早餐占1/4或1/5的全天的主食量，剩余的主食由中晚餐平均分配。
02
要搭配吃主食
搭配有两个方面，一是粗细粮搭配，二是同蔬菜、肉类搭配进食。粗粮也是主食的一种，是没有过度加工甚至未加工的谷类，包括玉米或玉米碴、小米、燕麦、荞麦、红米、大麦、高粱以及含麦麸较高的面包、馒头等，升糖指数普遍比我们常吃的主食（米、面、包点等细粮）要低许多。因此，可以用粗粮替换1/3或一半的细粮，但不能都吃粗粮或者餐餐吃粗粮，因为粗粮不易消化，有的人吃多了容易胀气，过量吃粗粮会导致消化不良，还可能影响到一些重要营养物质的吸收。蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，纤维素高，帮助控制谷类中的血糖升高。主食同肉类包括鱼、奶、蛋等副食搭配，补充营养，也有利于控制餐后血糖。
03
要按顺序吃主食
先吃蔬菜，再吃肉鱼类，最后才吃主食，有利于更好地控制好餐后血糖。一般是吃三口蔬菜，再吃一口肉鱼类包括豆腐等，最后吃一口主食，按此循环，一方面满足了进食的乐趣，一方面有利于控制餐后血糖，还有利于营养合理搭配，获取均衡营养。
好好“吃饭”才能预防营养不良，避免免疫力低下，预防伤口反复感染，从长远而言，对于糖尿病足患者的溃疡愈合和身体康复，都是有帮助的。
作者：陈超刚 王澄 审核：严励 杨川
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【陈超刚教授简介】
中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任，主任医师，保健党支部书记。社会兼职：中国营养学会理事，科普专委会委员，社区营养与健康管理分会常委、社区营养门诊工作组组长；广东省营养学会常务理事，党支部书记，营养教育与健康促进专委会主任委员，临床营养分会常委；广东省健康管理学会食品安全与营养健康专委会副主委；代谢与内分泌专委会常委；广东省医学会肠外肠内营养专委会常委。发表糖尿病营养防治论文20余篇，其中SCI最高IF：16.0。曾荣获广州市健康教育论文一、二等奖，羊城好医生，中国营养学会全国营养科学十大传播之星、全国营养行业先进工作者。
