栏目导读
汇集四本顶级刊物，集中摘要脑血管病文章，每篇点评一句话亮点，附带PMID号以供细读。为你的碎片时间提供学术营养，促进神经内、外科及介入科同道的合作与发展！
01
October 8, 2024 Vol. 103 No. 7
述评Editorials:
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心脏CT检测血栓：卒中患者的最佳时机？
Cardiac CT for Thrombus Detection: Prime Time for Stroke Patients (PMID: 39270154)
在这一期的《神经病学》杂志上，Ghozy等人报道了一项系统综述和荟萃分析的结果，研究了心脏CT与超声心动图（经胸超声心动图和经食管超声心动图联合）在患者心内血栓检测中的敏感性和特异性，无论患者是否存在缺血性卒中。
In this issue of Neurology®, Ghozy et al. report the results of a systematic review and meta-analysis investigating the sensitivity and specificity of cardiac CT compared with echocardiography (transthoracic echocardiography and transesophageal echocardiography combined) for intracardiac thrombus detection in patients with and without ischemic stroke.
急性短暂性脑缺血发作或轻型缺血性脑卒中的双重抗血小板治疗持续时间：我们是否确定为21天？
Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Acute Transient Ischemic Attack or Mild Ischemic Stroke：Are We Settled With 21 Days? (PMID: 39270156)
在这一期的《神经病学》杂志上，Guan等人发表了一项研究，他们对INSPIRES试验进行了二次分析，特别关注在72小时内出现高风险TIA或轻型缺血性卒中且有动脉粥样硬化证据的患者，双联抗血小板治疗与阿司匹林单独使用的时间特异性获益和风险。
In this issue of Neurology®, Guan et al. published a study in which they performed a secondary analysis of the INSPIRES trial with a specific focus on looking at the time-specific benefit and risk of dual antiplatelet therapy vs aspirin alone in patients presenting with a high-risk TIA or minor ischemic stroke within 72 hours who also had evidence of atherosclerosis.
睡眠和卒中同时发生是一项恶性事件
Sleep and Stroke：A Hate Affair (PMID: 39259917)
在本期《神经病学》中，Hassani等人报道，以失眠或嗜睡的形式出现的异常睡眠时间在卒中患者中非常普遍。
In this issue of Neurology®, Hassani et al. report that abnormal sleep duration in the form of insomnia or hypersomnolence is highly prevalent in stroke patients.
论著Articles:
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心脏CT与超声心动图对缺血性卒中心内血栓的检测：43项研究的系统回顾和荟萃分析
Cardiac CT vs Echocardiography for Intracardiac Thrombus Detection in Ischemic Stroke：A Systematic Review and Meta-Analysis of 43 Studies (PMID: 39270155)
与传统超声心动图相比，心脏CT在检测心内血栓方面具有较高的敏感性、特异性和诊断优势比。
Cardiac CT demonstrates high sensitivity, specificity, and diagnostic odds ratios in detecting intracardiac thrombus compared with traditional echocardiography.
脑淀粉样血管病的核心脑脊液生物标志物谱：最新的Meta分析
Core CSF Biomarker Profile in Cerebral Amyloid Angiopathy：Updated Meta-Analysis (PMID: 39270153)
在研究和临床中，Aβ42、Aβ40、Aβ38、T-tau和P-tau的特异性脑脊液模式可能作为脑淀粉样血管病的分子生物标志物，为改善特定情况下的临床诊断途径提供了可能性。
Specific CSF patterns of Aβ42, Aβ40, Aβ38, T-tau, and P-tau might serve as molecular biomarkers of cerebral amyloid angiopathy, in research and clinical settings, offering the potential to improve the clinical diagnostic approach pathway in specific scenarios.
轻型缺血性卒中和短暂性缺血性发作后72小时内双重抗血小板治疗的获益和风险持续时间
Duration of Benefit and Risk of Dual Antiplatelet Therapy up to 72 Hours After Mild Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack (PMID: 39270151)
在疑似动脉粥样硬化引起的轻型缺血性卒中或高危短暂性缺血发作患者中，阿司匹林联合氯吡格雷在症状出现后72小时内开始治疗，在第一周内显示出明显的净获益，并在随后的2周内继续以较小程度存在，其获益大于持续存在但较低的出血风险。
Among patients with mild ischemic stroke or high-risk transient ischemic attack of presumed atherosclerotic cause, the net benefit of clopidogrel-aspirin initiated within 72 hours of symptom onset was pronounced in the first week and continued to a lesser degree in the following 2 weeks, outweighing the low, but ongoing hemorrhagic risk.
达比加群逆转治疗后急性缺血性卒中患者的溶栓：一项基于全国登记的研究和Meta分析
Thrombolysis After Dabigatran Reversal for Acute Ischemic Stroke：A National Registry-Based Study and Meta-Analysis (PMID: 39255429)
用依达鲁奇单抗逆转达比加群后，对急性缺血性卒中患者进行静脉溶栓治疗的观察性研究中，尽管患者数量有限，但似乎是安全有效的。
IV thrombolysis for acute ischemic stroke after dabigatran reversal with idarucizumab seems to be safe and effective in observational studies with limited number of patients.
住院医及主治医版块Resident & Fellow Section:
神经影像教学：身体混乱状态下，癌栓引起的急性脑血管闭塞
Teaching NeuroImage: Tumbolism：Acute Cerebral Occlusion Due to Carcinoma Embolus (PMID: 39236273)
肿瘤栓塞引起的全身或脑动脉闭塞很少见，通常与肺癌血行转移或心房黏液瘤有关。
Systemic or cerebral arterial occlusion from tumor embolism is rare and commonly associated with lung carcinoma, by hematogenous invasion, or atrial myxoma.
图1 血管造影和取栓结果：（A）取栓时，透视显示左侧肺尖不透明，（B）DSA显示右侧大脑中动脉闭塞（箭头），（D）随后进行血运重建，（C）右侧大脑中动脉取出的灰色凝胶状栓子。
Figure 1 Angiogram and Thrombectomy Findings: (A) Left apical lung opacity seen with fluoroscopy during thrombectomy, (B) digital subtraction angiography demonstrating a right middle cerebral artery occlusion (arrow), followed by (D) subsequent revascularization, (C) gray, gelatinous embolus extracted from the right middle cerebral artery.
图2 栓子组织病理学：（A）由肿瘤细胞组成的右侧大脑中动脉栓子（H&E染色，×20）。（B）肿瘤细胞多形性，无明显组织学分化。局灶性坏死（中），提示高级别恶性肿瘤（H&E染色，×200）。
Figure 2 Embolus Histopathology：(A) Right middle cerebral artery embolus composed of tumor cells. Hematoxylin and eosin (H&E), ×20. (B) Tumor cells are pleomorphic without obvious histologic differentiation. Focal necrosis is identified (center), indicative of a high-grade malignant neoplasm. H&E, ×200.
02
October 22, 2024 Vol. 103 No. 8
述评Editorials:
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脑小血管疾病不断扩大的临床影响：微小但强大
The Expanding Clinical Impact of Cerebral Small Vessel Diseases：Tiny but Mighty (PMID: 39321405)
该研究证实了先前已知的脑白质高信号与一些不良临床结果的关联，包括抑郁、淡漠、步态障碍和睡眠障碍，这一研究结果支持了目前关于脑小血管病与广泛功能障碍有关而不仅仅是卒中和认知功能障碍的观点。
The study confirmed previously known associations of white matter hyperintense singals with several adverse clinical outcomes, including depression, apathy, gait disturbance, and sleep disturbance, supporting current understanding that cerebral small vessel diseases is associated with a broad range of impairments beyond stroke and cognitive dysfunction.
论著Articles:
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利用多性状分析方法鉴定与脑出血相关的基因位点
Identification of Genetic Loci Associated With Intracerebral Hemorrhage Using a Multitrait Analysis Approach (PMID: 39298701)
我们的研究结果强化了APOE在脑出血（ICH）风险中的作用，重复了先前的ICH相关位点（2q33和13q34），并指出了新发ICH与OBFC1、PVRL2: CTB-129P6.4、APOC1和SH3PXD2A等基因位点的关联。
Our results reinforce the role of APOE in intracerebral hemorrhage (ICH) risk, replicate previous ICH-associated loci (2q33 and 13q34), and point to new ICH associations with OBFC1, PVRL2: CTB-129P6.4, APOC1, and SH3PXD2A.
与脑小血管病相关的临床表型：一项对45013名英国生物样本库参与者的研究
Clinical Phenotypes Associated With Cerebral Small Vessel Disease：A Study of 45,013 UK Biobank Participants (PMID: 39321409)
我们的研究结果表明，脑小血管病的存在与多个人体系统中并存的临床表型相关。
Our findings suggest that presence of cerebral small vessel disease associates with concurrent clinical phenotypes across several body systems.
编译
王立艳
北京小汤山医院
北京小汤山医院综合内科医师，医学硕士。2019年毕业于首都医科大学宣武医院神经内科，主要研究方向为缺血性血管病。迄今以第一作者发表SCI论文1篇，中文核心期刊论文3篇。目前主要参与小汤山医院与宣武医院共同合作的北京市医管中心扬帆计划课题。
编译
王族
北京市海淀医院
住院医师，神经病学硕士，2021年毕业于首都医科大学宣武医院。至今共发表中文核心期刊3篇，其他中文期刊数篇。曾参与多项多中心研究。目前致力于脑血管病方面的研究。
校审
王韬
首都医科大学宣武医院神经外科
中国国际神经科学研究所
国家神经疾病医学中心
主治医师，副研究员，副教授，硕士生导师，博士生导师，毕业于北京协和医学院（清华大学医学部）临床医学八年制。致力于颅内动脉狭窄、颈动脉狭窄和烟雾病等缺血性脑血管病的外科、介入及复合手术的诊疗。北京市科技新星，中国科协战略发展部科技智库青年人才，首都医科大学宣武医院英才种子。迄今以第一/通讯作者在JAMA、Stroke、Ageing Research Review, Aging and Disease、SVN、JNIS、Cochrane Reviews等期刊上发表SCI论文40余篇，参编书籍2部，获得专利授权8项。主持国家自然科学基金、北京市自然科学基金等8项课题。《Brain Circulation》和《中国脑血管病杂志》青年编委。北京医师协会神经介入专科青年医师分会理事，北京神经科学学会神经介入专业委员会委员，中国医药教育协会脑卒中血运重建专业委员会常务委员兼副秘书长，中国志愿医生。
往期回顾：
Neurology 9月刊：焦虑和抑郁与缺血性卒中功能预后、预防脑卒中到预防微小脑梗塞、脑卒中和脑小血管病患者新发梗死
Stroke 9月刊：卒中后HIIT训练、心脑梗死、CSC对aSAH的影响、UIA的心理负担
Neurology 8月刊：aSAH后迟发性脑梗死、卒中和心房颤动、脑卒中后生存时间、儿童烟雾病和大脑后动脉受累的关系
Stroke 8月刊：HERMES-24评分、BSCM补充分级量表、遗传变异与卒中、后/前脑室周围白质高信号比值
Neurology 7月刊：脑卒中桥接治疗中阿替普酶 VS 替奈普酶、取栓后不完全再灌注、凝血因子XI与卒中和肥胖
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