Health for baby
前言
作为儿童常见疾病的呼吸道感染，家长遇到以后都是怎么处理呢，在家庭护理方面需要学习什么，需要注意什么，我们一起来看一下。
根据宝宝呼吸道感染的部位，儿童呼吸道感染可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要包括普通感冒、流行性感冒、咽炎等。下呼吸道感染主要包括支气管炎、肺炎等。最常见的症状包括发热、流涕、咳嗽、咳痰、喘息等。
我们知道，呼吸道感染最常见的病原体是病毒，在我国，呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染中最常见的病原体，依次为鼻病毒、副流感病毒、流感病毒和人腺病毒。常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。非典型病原体比如支原体、衣原体，常见于学龄前期和学龄期儿童。
近两年来，百日咳在我国也呈现上升趋势。具体是哪种或哪些病原体感染，需要根据临床表现、流行病学信息及实验室检查综合评估。
宝宝呼吸道感染，家庭需要准备哪些药物？
退热药、抗生素、抗病毒药、雾化吸入药，还有中成药，这些药物家长在准备前要详细的阅读药物使用说明，查看儿童使用剂量。
宝宝患有呼吸道感染以后，家长在给孩子用药的时候需要给孩子服用适合孩子的药物，经常有家长会出现宝宝兄弟姐妹用药混淆的经历，比如姐姐上次咳嗽吃的药，没有吃完这些就给弟弟用，都是咳嗽，用药也会不同，所以在用药之前确保药物的服用人不要发生混淆，并确保是对症的，服用正确的药物。
药品服用时，要做好家庭成员的交接工作，父母上班了，家里是老人在带娃，给宝宝服药，或者是熬中药，一定要确定父母走了以后孩子的服药时间和剂量要给家里老人说清楚熬药的内容和方法，门诊上经常有熬错药的经历，这样会影响孩子的健康，所以家里老人外出或者父母工作更换带孩子的监护人时，一定要做好交接工作，哪些药已经用过了，哪些药没有服用，药物怎么吃，什么时候吃，需要注意什么，都要交接清楚。
宝宝发生呼吸道感染一定要用抗菌药物吗？
许多家长孩子一咳嗽或发热，就给孩子用上了抗生素，或者退热药没有效果就开始用，这些其实不对。儿童呼吸道感染的原因有多种，如果是单纯病毒感染，抗菌药物是无效的，当合并或继发了细菌感染则 需酌情使用抗菌药物。抗菌药物须经医师综合评估后使用。
在使用抗菌药物的时候药根据宝宝的年龄、病情程度、可能的病原菌等综合因素考虑使用哪种抗生素，如果医生开具了抗菌药物，要按照医嘱用药，不 要漏服或随意停药。也不要把医师给宝宝开具的抗菌药物推荐给其他人。
如果服用了退热药宝宝仍发热怎么办？
发热是一种症状，而不是一种疾病。宝宝服用退热药没有退热的原因是多因素的，比如宝宝的退热药剂量不够，宝宝是肺炎，虽然用了退热药，临时降了体温，但是肺炎没有得到控制，所以宝宝的体温再次升高，这是正常的，并不是说退热药没要效果。
如果宝宝体温降不下来，家长要找原因，需要的话立即就医，明确发热的病因，发热也是一个疾病的信号，有可能是病情加重或合并其他疾病，这个时候要及时就医调整治疗方案。家长切勿因焦虑增加超出说明书的解热镇痛药给药频次或给药剂量，以防止药物过量给患儿造成伤害。我们可以采取一些其他的退热措施，比如温水擦拭，退热贴，使用小儿推拿等，并保证适当多饮温水，帮助宝宝缓解不适。
给孩子雾化需要注意什么？
首先要明确雾化的适应症，比如急性喉炎、急性喉气管支气管炎、急性会厌炎、百日咳或类百日咳样综合征、肺炎等；婴幼儿喘息包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎等，这些可以雾化，是医生评估后开具的雾化治疗，家长在家治疗，是可以的，如果医生没有开具，家长如果要给孩子雾化，一定要咨询医生以后进行。
雾化药物不含抑菌剂，药物不能长时间存放在雾化器中，需打开后立即使用。每次雾化用量以3-4ml为宜，体积过大会造成雾化时间过长影响儿童的依从性。如果医师同时处方了多种雾化药物，请注意不同的雾化药物是否能够混合。
在宝宝雾化治疗前半小时避免过度进食，激素类药物使用前不要涂抹油性面霜。要在安静状态下进行雾化吸入治疗，最好选择坐位，婴幼儿可半坐卧位。雾化结束后及时清洁面部，以除去附着在面部的药物。用清水立即漱口3次及以上，并把漱口水吐出。对于不会漱口的小婴儿，可以用棉签擦拭口腔。
以上这些是一些常见的家长问题，在孩子呼吸道感染的时候，家长一定要注意细心观察孩子的病情变化，正确使用药物，要仔细阅读药品说明，避免过度使用抗生素，根据孩子病情变化及时就医或咨询医生进行调整诊疗方案，让宝宝早日康复。
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西中西医结合学会儿科分会委员
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有：《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立
