Health for baby
前言
过敏性疾病高发的季节，过敏表现让人猝不及防，除了过敏性鼻炎高发以外，不少孩子表现为急性荨麻疹。如果孩子出现急性荨麻疹怎么办呢？
什么是荨麻疹？
荨麻疹是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见免疫相关性皮肤病，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。
临床表现
荨麻疹表现为大小不等的风团伴瘙痒，时隐时现，有些患者还会出现血管性水肿。
慢性荨麻疹是指风团每天发作或间歇发作，持续时间>6周。
病因
荨麻疹的病因或诱因较为复杂，一般分为外源性因素和内源性因素。
外源性如物理因素（摩擦、压力、温度、日晒等）、食物（鱼虾和禽蛋等动物蛋白类、蔬果类以及酒、饮料等）及食品添加剂、吸入物（植物花粉、尘螨、动物皮毛等）、药物等。
内源性因素包括慢性隐匿性感染（炎症反应、劳累或精神紧张、自身免疫反应等。比如有些人发现劳累一段时间以后稍受风就出现了皮肤风团伴有瘙痒的表现。
根据病程可以将荨麻疹分为急性和慢性，病程不超过6周者为急性荨麻疹，大于6周为慢性荨麻疹。这个属于自发性荨麻疹。
还有诱导性荨麻疹，分为物理性和非物理性荨麻疹，比如人工荨麻疹（皮肤划痕症），冷接触性荨麻疹（遇到冷的物体后，在接触部位形成风团），延迟压力性荨麻疹（垂直受压后30分钟到1天内局部形成红斑样深在性水肿，可持续数天）、接触性荨麻疹（皮肤接触一定物质后诱发瘙痒、红斑或风团）等。
同一个人也可以两种或两种以上的类型同时出现。
荨麻疹诊断
荨麻疹一般根据典型的风团伴瘙痒和/或血管性水肿的症状诊断，小部分荨麻疹患者可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胸闷及喉梗阻等全身症状，临床上应予以重视并及时处理。
需要哪些检查
急性荨麻疹通常有自限性，一般根据病史和相关临床表现针对性寻找诱因或病因，从而一般不推荐采用实验室检查诊断。若急性荨麻疹发作期间合并其他症状如腹泻腹痛、熊猫气短、休克等或者必要时根据临床情况进一步检查，排除其他诊断。
在过敏高发的季节，要注意区分急性荨麻疹和严重过敏反应。如果孩子出现了全身风团伴瘙痒的表现，建议立刻就医，排除严重过敏反应。
荨麻疹的治疗
1.主动寻找并避免可能的病因或诱发因素：如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等，保持心情愉悦，适当运动，增强体质，有助于缓解症状。
2.治疗用药首选第二代非镇静抗组胺药，必要时可加量或联合用药。在症状严重时，可选择系统性使用糖皮质激素。
对于6个月以上的患儿推荐选择西替利嗪滴剂、左西替利嗪口服溶液或地氯雷他定干混悬剂；6个月以下的患儿因缺乏足够的循证医学证据，首先明确并规避致病因素，原则上慎用抗组胺药。
中医治疗根据临床辨证，如果需要进行中药外洗，建议在医师指导下使用，以免引起过敏反应，加重病情。
医学科普仅供参考，生病期间请及时就医
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西中西医结合学会儿科分会委员
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有：《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立
